慢性肾脏病本身是不能够治愈的,但是我们通过一些治疗,也是可以延缓肾脏病的发展,而且也延缓肾脏病的,严重的并发症的发生。那么慢性肾脏病的治疗,包括三大类。第一,就是一个正确的饮食。比如说对蛋白质的摄入量,对哪些蛋白质可以摄入,这些我们是有要求的。其次就是一个适当的运动,改善我们患者的一个肌力,改善心肺功能。
第三,就是一个药物的治疗,合理的药物治疗,本身也是可以减少尿蛋白的丢失,减轻肾功能发展的程度,以及减缓肾脏病功能的进展。那么肾脏病的,最后到CKD五期的时候,到尿毒症期还有一些治疗,就是一些替代治疗。所谓的就是血液净化治疗,以及肾移植的治疗,所有的这些饮食、运动、药物,以及一些有创的操作的治疗,目的都是为了延缓肾功能的进展。
慢性肾脏病如何治疗
慢性肾脏病治疗,分四个层面。
第一个层面,就是基础治疗。基础治疗和预防有些相像,比如说饮食管理,低钠低盐、限制蛋白、限制高热量、限制高嘌呤等等。比如说避免劳累、避免感染,这都属于基础治疗的范畴。
第二个方面,是对症治疗。包括合理的降压、合理的降糖、控制蛋白尿、抗感染等等,都叫对症治疗。
第三个叫做病因治疗。就是确定病因以后,针对病因的治疗,比如肾病是由于高血压引起来的,就要治疗高血压,选用合理的降压药,严格的合理地控制血压。比如肾病考虑是由于糖尿病引起来的,那要合理地控糖,延缓肾脏病的发展。比如因为感染引起来的,要用合理的抗生素,来治疗肾脏病。
第四个特殊治疗。是指一些专科治疗,对于很多原发的慢性肾脏病,涉及到使用糖皮质激素,免疫抑制剂。比如说肾病综合征、狼疮性肾炎,我们都可能涉及到,使用大量的糖皮质激素,甚至在糖皮质激素使用的时候,要用一些免疫抑制剂。还有一些特殊治疗,比如说病人已经进入肾功能衰竭阶段,那我们给予血液透析、腹膜透析,甚至到最后进行肾移植,这都叫特殊治疗。
慢性肺源性心脏病的治疗措施
慢性肺源性心脏病,应当注意预防并积极控制感染,保持呼吸道通畅,纠正电解质以及酸碱失衡,纠正低氧血症和二氧化碳潴留。其治疗方案,主要包括以下一些方面:
一,应当针对病因,进行针对性的治疗。
二,应当注意氧疗。长期氧疗可以证实降低肺心病患病率以及病死率。
三,应当注意纠正心力衰竭,可以适当选用利尿剂洋地黄类药物以及血管扩张剂。
四,正性肌力药物,如茶碱类、贝塔受体激动剂以及小剂量多巴,有扩张肺血管的作用。
五,抗凝治疗,可以减少血栓栓塞的发生。
六,其他合并症的治疗,包括对肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血或弥散性血管内凝血进行治疗。
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