肾结石引起尿路感染首先要控制感染然后在再治疗结石,由于尿石症复杂多变,结石的性质形状,形态大小部位不同,泌尿道局部各异,病人的个体差异等因素,治疗方法的选择以及预计疗效存在很大的不同,有的仅多饮水就可以自行排出结石,有的要采取开放手术也未必能取尽结石,因此对于尿石症的治疗必须实施病人个体化的治疗方案,有时需要综合治疗。
一般的结石小于0.6cm,光滑,无尿路梗阻,没有感染,纯尿酸结石以及胱氨酸结石可以先使用保守疗法,直径小于0.4cm光滑的结石,90%能够自行排出。对于体外冲击波碎石,适用于肾输尿管上段的结石,输尿管下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石要低。
对于结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重的心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、血肌酐大于265μmol/L、以及急性的尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等、过于肥胖、肾位置过高、股关节严重畸形、结石定位不清等,由于技术性原因,不适合应用体外冲击波碎石治疗。
其他的治疗方式还有经皮肾镜取石,输尿管镜取石或者是碎石腹腔镜输尿管取石,以及开放性手术治疗,要根据病人的具体情况具体制定。
肾结石手术后一直尿路感染怎么办
尿路感染一般是尿道口的细菌上行进入泌尿系统,在泌尿系统滋生繁殖,造成尿路感染。
如果是下尿路感染患者,常表现的症状是尿频、尿急、尿痛。上尿路的症状主要表现为发烧、腰疼、全身酸软无力等等一些全身的炎症反应。
正常的情况下,尿道口本身就是有细菌存在的,在某些情况下这些细菌能够进入到泌尿系统造成炎症,如果患者有结石病并且进行了手术,那么这两个问题都可能构成尿路感染的易感因素。
因为有结石所以尿路尿液引流不顺畅,容易滋生细菌,再者手术过程中可能对泌尿系统有一定的损伤,造成一些纤维疤痕,那些疤痕的地方也容易发生细菌的潴留,导致炎症。
所以对于手术以后出现反复的尿路感染的患者还是需要使用抗生素进行杀菌治疗,要足够的疗程。比如下尿路感染用药可能需要三到七天,上尿路感染需要十到十四天,甚至有的患者需要延长到一个月,这是抗炎的第一点。
要再排查泌尿系统的结石还在不在,手术以后是不是有疤痕,是不是能够通过手术等方法解除掉上述的一些易感因素,否则尿路感染就会反复发作的。
肾结石尿路感染的症状会引起腹痛吗
肾结石和尿路感染都会引起腹痛,肾结石的腹痛,它表现为更突然、更剧烈,疼痛难以忍受。尿路感染,一般不会有这么严重的腹痛,一般的腹痛,或者腰痛都是隐痛,不会那么严重,除非引起了急性肾盂肾炎,病人可以表现为剧烈的腹痛、发热。
因此肾结石的患者,要积极地处理,预防它的并发症。因为结石的并发症,其实最常见的就是感染,尿路梗阻,引起肾盂积水等等。因此对有尿路感染的患者,同时合并有肾结石的、有尿路结石的患者,一定要结石和尿路感染,同时治疗单纯抗感染治疗,效果是不好的,而且尿路感染容易反复地发生。
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