糖尿病患者昏迷的原因非常多,其中包括低血糖昏迷,酮症酸中毒,高渗性高血糖状态,乳酸性酸中毒。
患有糖尿病的患者出现昏迷,首先应当根据患者的病史以及实验室检查加以判断,如有些糖尿病的患者进食比较少,过度活动或者不合理的应用胰岛素有可能会导致低血糖昏迷,患者在昏迷前有可能会出现多汗,心悸,手抖等表现,检查血糖会出现血糖降低,这样的患者首先应当及时的补充葡萄糖,纠正低血糖,这样可以改变患者的症状。
而有些患者由于感染,心肌梗死等其他诱因有可能会导致酮症酸中毒,一般中毒前有可能会出现恶心,厌食,嗜睡,多饮多尿等症状,检查血糖会出现血糖升高,另外血酮体会出现升高,酮症酸中毒的患者需要积极的补液,另外要应用胰岛素控制血糖,纠正电解质紊乱。
另外,有些患者出现乳酸性酸中毒,高渗性高血糖状态也会出现昏迷的情况,需要通过实验室检查加以判断,应在医生的指导下进行综合性的治疗。
糖尿病昏迷有哪些原因
糖尿病患者昏迷的原因非常多,其中最常见的原因是糖尿病酮症酸中毒,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重并发症之一,有些患者由于饮食不当,急性感染,不合理的应用胰岛素等有可能会导致糖尿病酮症酸中毒,患者就有可能会出现昏迷,另外,有些患者还有可能会出现尿量减少,皮肤黏膜干燥,脉搏增快,血压下降等脱水的表现,病情严重者有可能会危及生命。
另外,糖尿病的患者出现昏迷还有可能是存在低血糖,乳酸性酸中毒,高渗性高血糖状态等,这些都有可能会导致昏迷。
所以,糖尿病的患者出现昏迷应当进一步检查,以明确病因,并在医生的指导下进行积极的治疗。
怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷
最简单直接的方法就是血糖,如果血糖高,就是糖尿病酮症酸中毒;如果血糖低,就是低血糖昏迷。此外糖尿病酮症酸中毒的患者能闻到烂苹果味,血酮和尿酮升高;低血糖昏迷的患者,平常都有糖尿病史,使用胰岛素或服用降糖药过量,同时进食量少时,引起血糖小于3.8mmmol/L,导致昏迷。
当发现昏迷患者时,要立即呼叫120,送往附近有救治能力的医院急诊科抢救。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,要立即使用胰岛素降糖,补充液体和电解质。治疗低血糖昏迷患者要立即静脉推注高渗葡萄糖,使患者血糖尽快上升至正常水平。
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