发生心源性休克时,要绝对的卧床休息,立即吸氧,留置尿管观察尿量,尽快地建立静脉通道,进行心电监护等。同时,要扩充血容量,每天的补液总量应该控制在1500到2000毫升,如果有代谢性的酸中毒,应该及时给予5%碳酸氢钠。同时可以使用血管活性药物,常用的药物包括多巴胺,去甲肾上腺素,硝酸甘油和硝普钠等。
发生心肌梗死时还可以及时的给予冠脉内溶血栓治疗。如果发生了心律失常等并发症,要积极的进行治疗。在药物治疗无效的情况下,也可以采用机械性的辅助循环,甚至实行全人工心脏以及心脏移植手术等。
急性心梗发生心源性休克的处理有哪些
1.补充血容量,如血容量不足可以给予右旋糖酐或葡萄糖注射液静脉滴注。
2.应用升压药,如果以上措施仍不能使血压上升,肺楔压和心脏排血量正常时可以给予多巴胺静脉滴注,也可以选用多巴酚丁胺。
3.血管扩张药,经上述处理,血压仍不能上升,而肺楔压增高,心排血量减低或周围血管显著收缩以致四肢却冷,并有发绀可以使用硝普钠、硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。
4.其他:纠正酸中毒,避免脑出血,保护肾功能,中药可以使用生脉散,四逆汤、独参汤等。
也可以用主动脉内气囊反搏术辅助治疗,选择性冠脉造影、PTCA和冠脉搭桥术等可以挽救生命,
过敏性休克的抢救措施有哪些
抢救措施有:使患者尽快脱离过敏原,平卧,解开领口和裤腰袋,垫高下肢。头偏向一侧,清理患者的口腔分泌物,保持呼吸道通畅。注射肾上腺素和糖皮质激素如地塞米松。如果出现呼吸、心跳停止,要立即行心肺复苏。
有过敏体质的患者,可以去医院进行过敏原检测,明确过敏原的种类,以避免接触容易引起过敏反应的物品。发生过敏反应时要立即去就近医院的急诊科进行就诊。
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会引起心源性休克的原因有:如服用β受体阻滞剂与血管紧张素转化酶抑制剂;任何类型的终末期心脏病都有可能出现严重的心律失常导致心源性休克;急性心肌梗死是最常见导致心源性休克的病因,在心源性休克的80%;急性心肌炎、重症感染也会导致心源性休克。患者要重视慢性心血管疾病的治疗,要严格遵医嘱用药,稳定病情,降低死亡风险。平常要改善生活习惯,健康饮食,戒烟戒酒,适度运动。定期复诊,有不适情况要立即就医。
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失血性休克的患者护理要注意,首先是密切观察病情,注意于患者尿量,神志,生命体征的变化。如果病人体温比较低,应该及时保暖,或者增加室温。休克的患者由于意识丧失需要长期卧床,这个时候要定期翻身,防止褥疮。对于使用呼吸机维持着的,要定期的清除口腔内的异物,下肢可以抬高15度,增加回心血容量。对于失血性休克的病人,首先是补充血液容量,保证组织灌注压,输液的原则是先晶后胶,先快后慢,见尿补钾。