肾病综合征是各种肾病发展到一定阶段,引起的一组综合性的临床症状,它不能作为一种最终的诊断病变,我们还是要追究一下,肾病综合征的具体病因。它的具体病因大体分为两类,原发性的肾病综合征,和继发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征,它的引起主要是由于一些原发性的肾小球疾病,比如说微小病变、IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病,包括一些局灶阶段性肾小球硬化症,在疾病发展过程当中,某个阶段会引起肾病综合征。
另外,还有一些继发性的因素,像年轻人、中青年容易继发一些。比如说狼疮性肾炎,还有过敏性紫癫性肾炎,或者是乙肝病毒感染性相关性肾炎,这些继发的引起的肾病综合征。还有一些老年人,往往会由于一些继发性因素,像糖尿病肾病、淀粉样病变和多发性骨髓瘤,这些都可以引起继发性的肾病综合征。
小儿肾病综合征会引起什么
小儿肾病综合征是由于多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加和肾小球滤过率下降的肾病。
可以引起多种的临床症状:
第一,可以引起低蛋白血症,由于肾小球滤过屏障出现问题,尿中的蛋白漏出增多,自然血中的蛋白质含量就会下降,如果低于30克每升,就会出现明显的低蛋白血症。
第二,可以引起全身的浮肿,这与低蛋白血症密切相关。因为白蛋白是血液中提供胶体渗透压的重要物质,当出现低蛋白血症时,血管中的水分就会渗到组织间隙出现全身浮肿。
第三,还可以引起高脂血症,由于低蛋白血症的长期存在,导致肝脏合成白蛋白能力下降,增加肝脏的负担,容易出现肝内脂质代谢异常,最终形成高脂血症。
肾病综合征怎么办
肾病综合征临床上是一个比较常见的疾病,根据病因的不同大体可以分为三类,原发性,原发性肾病综合征病因不明是指疾病原发于肾脏,不是其他继发现因素引起的,原发性肾病综合征分为五种病理类型,病理类型不同治疗方案不同,微小病变可以单用激素,大部分病人对于激素反应敏感。
如果是病人在激素减量之后出现病情的反复,属于依赖,一般需要加用环磷酰胺,环孢素或他克莫司,FSGS足量激素要应用3到4个月,甚至4到6个月,膜性肾病要看尿蛋白的多少,是保守治疗还是激素联合环磷酰胺治疗。
继发性要根据不同的病因选择不同的治疗方案,举个例子,乙肝相关性要根据乙肝是否有抗病毒的指证,如果病人转氨酶成倍增高,病毒复制超过十的五次方,建议积极抗病毒治疗,遗传性表现为肾病综合征的比较少,治疗也是考虑激素或者是其他免疫抑制剂。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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