首先要明确是否是幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎，所以建议患者还需要进一步查碳13或碳14呼气试验，如果确实存在HP感染，则需要在消化内科医生的指导下正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，即PPI加铋剂再加两种抗生素，治疗的疗程是10~14天，治疗结束后还需要复查呼气试验，明确HP是否被完全根除。
如果不存在HP感染的慢性萎缩性胃炎，则治疗原则以保护胃黏膜为主，要慎用抑酸药。如患者可以选择硫糖铝或者是铋剂，像枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，胃铋镁等，或者是中成药类的保护胃黏膜的药物，像康复新液，瑞巴派特，胃苏颗粒，延参健胃胶囊等。
所以，如果患者已经完善电子胃镜加病理检查，明确有慢性萎缩性胃炎，需要在专科医生的指导下使用药物。而且一定要遵从医嘱，定期复查随访，要复查电子胃镜和病理检查，了解胃黏膜萎缩变化情况，当存在黏膜萎缩为重度不典型增生的时候则需要行预防性手术治疗，以免发生胃癌。
慢性萎缩性胃炎用药
首先要明确是否是幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎，所以建议患者还需要进一步查碳13或碳14呼气试验，如果确实存在HP感染，则需要在消化内科医生的指导下正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，即PPI加铋剂再加两种抗生素，治疗的疗程是10~14天，治疗结束后还需要复查呼气试验，明确HP是否被完全根除。
如果不存在HP感染的慢性萎缩性胃炎，则治疗原则以保护胃黏膜为主，要慎用抑酸药。如患者可以选择硫糖铝或者是铋剂，像枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，胃铋镁等，或者是中成药类的保护胃黏膜的药物，像康复新液，瑞巴派特，胃苏颗粒，延参健胃胶囊等。
所以，如果患者已经完善电子胃镜加病理检查，明确有慢性萎缩性胃炎，需要在专科医生的指导下使用药物。而且一定要遵从医嘱，定期复查随访，要复查电子胃镜和病理检查，了解胃黏膜萎缩变化情况，当存在黏膜萎缩为重度不典型增生的时候则需要行预防性手术治疗，以免发生胃癌。
慢性萎缩性胃炎中成药
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
具体症状：（1）胃脘部胀满
在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满。
（2）胃脘部疼痛
胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛。
（3）烧心及消化不良症状
患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适。常常出现食欲减退，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
（4）大便异常及虚弱症状
少数患者可表现为便溏，病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。
（5）贫血
一般为轻、中度贫血，表现为头晕、乏力，眼结膜色淡，面色萎黄，甲床色淡或苍白等。
用药注意：对于慢性萎缩性胃炎，首先要进行中医辨证。
1、脾胃虚寒，气滞血瘀型的胃炎主要就是补气温中，活血散瘀，消肿生肌，可以应用益气活血丸。
2、肝郁胃寒型的胃炎主要就是疏肝理气，和胃散寒，主要常用的有舒肝和胃丸。
3、胃虚胃炎主要是舒肝健胃，益气活血，可以应用舒肝健胃丸。
4、气滞阴虚型的胃炎主要是理气养阴，常用的有香砂养胃丸。
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