临床上，有些紫癜性肾炎病情很轻，而有些患者病情很严重，主要是取决于患者的临床表现和病理改变，病情的严重程度是因人而异的。
紫癜性肾炎可以表现有镜下血尿，不存在血压升高，不伴随有水肿和大量蛋白尿，在这种情况下病情是很轻的，治疗并不存在特殊性，主要是保暖、不再接触过敏原，通常紫癜性肾炎是可以自愈的。
如果患者起病以后发现有大量蛋白尿，有严重的水肿，甚至出现血压升高、肾功能下降，肾脏病理提示有新月体的形成，说明患者的病情是很严重的，需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂进行治疗。
紫癜肾炎严重吗
紫癜肾炎总体预后都比较好，大部分都能够好转痊愈，儿童预后比较好，单纯的血尿患者预后几乎都能够痊愈。但是有不同程度蛋白尿以及肾病综合症，还有肾功能进行性恶化的患者，往往预后比较差，尤其是有急性肾炎综合征的患者，表现比较严重的，预后比较差，有可能会进展为尿毒症，甚至发展的终末期肾衰需要长期的透析治疗，甚至需要肾脏移植手术，但整体大部分预后都比较好。
针对紫癜肾炎一定要做好预防，注意出皮疹前，是否有可疑的食物、异物的接触导致过敏，避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏加重病情。应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。
以后要注意卧床休息，避免烦劳过度，戒烟，戒酒，应该吃容易消化、富含营养的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果。对于尿血的患者，应该禁食辛辣刺激的食物，蛋白尿比较多的应该注意补充优质蛋白。
紫癜性肾炎和肾小球肾炎哪个严重
紫癜性肾炎有轻有重之分，肾小球肾炎也有轻有重之分，而且肾小球肾炎也有可能是因为紫癜性肾炎导致的，所以说两者进行比较，无法进行一个系统的比较。
因为紫癜性肾炎严重得情况会危及患者生命，可能表现为急进性肾炎的表现，对于肾小球肾炎也有可能表现的比较重，短时间内导致肾功能衰竭甚至危及患者生命。
对于紫癜性肾炎轻微的情况有可能仅仅表现为少量的血尿、蛋白尿，而且没有任何症状，经过积极治疗以后能够痊愈。
急性肾小球肾炎，对一些轻微病变型的急性肾小球肾炎，经过积极治疗以后也能够痊愈，但不管是哪一种肾炎都应该高度重视，早期发现，规范的治疗。
急性期要注意休息要寻找病因，如果说是有明确的感染，应该给与积极地抗感染治疗，过敏原因导致得，应该给予脱离过敏原，再就是给予抗过敏治疗，应用一些抗过敏药物，再就是补充大量得维生素c，并注意休息。
另外要用一些其他药物，严重得情况需要应用糖皮质激素以及细胞毒药物。
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