直肠脱垂

直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂；下移到肛门外称为外脱垂。因全身营养不良，坐骨直肠窝内脂肪被吸收，骨盆底组织空虚，失去对直肠的支持固定作用，以致发生直肠全层脱垂。直肠粘膜下层松弛，容易与肌层分离，则形成直肠粘膜脱垂。

直肠脱垂和直肠前突并不是一个疾病，是不一样的，虽然两者的症状有时候有一些相似，可能会引起肛周的坠胀感，也可能会引起排便异常，但是两者并不是同一种疾病，直肠脱垂主要是直肠壁部分或者全层发生向下的移位，而直肠前突则是一种形态改变，主要是直肠壁向阴道部突出。在日常生活中对于两种疾病的患者都建议多吃一些含有膳食纤维比较丰富的蔬菜以及水果，一定要缩短排便时间，保持排便顺畅，有条件还要积极的进行体育锻炼

在临床上，直肠脱垂是有可能引起疼痛的，直肠脱垂多发于婴幼儿以及老年患者，主要是直肠壁部分或者全部发生向下的移位，有的突出于肛门口外，有的在肛门内。直肠脱垂有可能会引起肛周的潮湿，瘙痒，肿胀，有时候也会引起疼痛，另外，还会引起便血，肛门内包块脱出于肛门口外。 在日常生活中，直肠脱垂患者要避免久蹲，久坐，久站，避免大便干结，排便时间过久，每次排便尽量不超过5分钟。

子宫脱垂和直肠脱垂有关系。子宫脱垂患者的盆底肌肉的支撑能力有所减弱，而且子宫脱垂的患者往往会有大便不通畅而导致便秘的症状，便秘会使患者的腹压增高，引起直肠脱垂。因此，子宫脱垂往往会引起直肠脱垂。预防子宫脱垂，平常要定期进行盆底肌锻炼，可以增强女性，尤其是分娩后的女性的盆底肌肉。控制长期的咳嗽。防止便秘，多吃富含纤维素的蔬菜水果，多喝水。避免抬举重物，如果必须，要采取正确的姿势采取抬举，用双腿

现在临床上要想恢复直肠脱垂，有的时候选择手法复位，有的时候选择手术治疗，因为直肠脱垂在临床上还是比较严重的疾病，主要是直肠壁部分或者全层发生向下的移位引起一系列的临床症状。轻度的直肠脱垂可以选择手法复位，锻炼缩肛运动，重度的直肠脱垂只能够选择手术治疗。在日常生活中直肠脱垂患者一定要避免长时间蹲坐，除此以外，也要避免频繁的剧烈运动，要保持大便软化，排便顺畅，要进行缩肛锻炼。

在临床上直肠内脱垂也并不是特别严重的问题，因为直肠内脱垂发病率并不是特别高，但是引起的临床症状并不是特别严重，主要引起肛周的潮湿、瘙痒、肿胀，有时候还会引起便血，而且现在临床上对于直肠内脱垂的治疗效果也比较理想，可以选择手术治疗。在日常生活中建议患者多吃一些含有膳食纤维比较丰富的蔬菜以及水果，也要适当的多喝水，一定要缩短排便时间，保持排便顺畅。

在临床上直肠脱垂是能够进行手术的，但是有的直肠脱垂因为脱垂并不是特别严重，那么就可以选择保守治疗，通过正规系统的保守治疗，比如药物治疗，再配合缩肛锻炼，有时候也能够临床治愈，但是如果直肠脱垂经过正规系统的保守治疗效果不理想，一般建议患者选择手术治疗。在日常生活中也要建议痔疮脱垂的患者，避免久蹲、久坐、久站，避免饮酒，吸烟熬夜，避免过度劳累。患者平时要保持大便软化，排便顺畅。

在临床上，直肠脱垂患者首先是保守治疗，如果保守治疗效果不理想，再选择手术治疗，直肠脱垂主要好发于婴幼儿以及老年患者，出现临床症状以后，积极的应用药物治疗，比如说痔疮栓或痔疮膏，严重情况下还可以选择硬化剂注射，除此以外要进行肛周温热水坐浴，手法复位等等，如果治疗效果不理想，再选择手术治疗，比如说痔上黏膜切除吻合术，直肠悬吊术等等。 在日常生活中，直肠脱垂患者要保持良好的排便习惯，每1~2天排便一

现在临床上，对于直肠内脱垂，基本上没有口服药物可以治疗，如果直肠内脱垂引起肛周瘙痒，有时候可以口服一些抗过敏的药物，比如氯雷他定、咪唑斯汀缓释片等，能够缓解瘙痒，如果疼痛比较严重，可以口服一些止痛药，比如曲马多，塞来昔布，如果大便比较干结，可以口服一些润肠通便的药物，比如乳果糖口服溶液，麻仁丸。一般来说，建议患者平时不要久坐久站，少吃辛辣刺激性食物，少熬夜，多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果；还

在临床上，直肠脱垂患者首先要注意腹内压不能持续增高，比如说患者有长期的便秘，腹泻，慢性咳嗽，排尿困难，这种情况一定要积极的进行治疗，因为这些因素都可能会加重直肠脱垂。第二，如果经过正规系统的保守治疗效果不理想，要积极的进行手术治疗。在日常生活中也要缩短排便时间，保持排便顺畅，避免饮酒吸烟熬夜，避免过度劳累，避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激饮食。