吞入异物

食管异物可引起吞咽疼痛和困难，呕吐。胃内异物多无明显症状，或上腹不适，食欲不振，可引起幽门梗阻，产生痉挛性疼痛，呕吐，穿孔后可有腹膜炎症状，有持续性的腹痛，腹胀，压痛，肌紧张，反跳痛等表现。异物长期嵌顿在某部，可引起溃疡出血，坚形异物则可直接损伤黏膜，引起明显出血，病人便血或呕血。文献报道，十二指肠异物穿入肾盂，形成十二指肠、肾盂，病人高热、寒战。腹部症像，小的异物局部无体征，大的异物如汤匙，牙刷

一般可以根据咽部有没有疼痛和异物感，是否在吞咽和进食时感到不舒服、是否呼吸不畅以及是否出现局部化脓等方面判断有没有吞入异物。吞入异物之后可能有咽部的疼痛感，可能是由于异物刺入咽喉部黏膜导致的疼痛感，也可以是异物诱发局部的感染，出现疼痛感。还会有咽部的异物感，主要是由于异物的存在，患者吞咽的时候、说话的时候出现这种感觉，异物感比较固定，不会出现变化。有的患者可能吞咽、进食的时候出现不舒服，有异物阻碍

吞下异物时应该具体看吞下的到底是什么？日常生活中咱们可能会误吞下的东西很多，像鱼刺、纽扣硬币之类，也有可能是胶囊，所以如果是胶囊的话，直接喝水溶解胶囊就可以了。如果是鱼刺就比较麻烦了，就需要及时到医院耳鼻喉科就诊了，可以借助喉镜取出。吞下异物后切不可以过度紧张，应该保持沉着冷静，慌乱有可能会做出错误的判断，还有就是吞下鱼刺后不能再用吞咽馒头的办法强行让鱼刺压下去，这样做比较危险。

异物入眼时应该依据异物的大小、形状、进去眼睛的位置等选择取出方式，如果就是单纯的粉尘等入眼，可以借助与泪液的力量，借助泪液冲洗的办法让异物流出，或者是用清洁的水冲洗，异物一般易存留与结膜囊内，也可以翻转眼皮，然后用棉棒将异物蘸出，如果是比较大的异物或者是比较锋利的异物，要及时到医院眼科就诊。建议患者在日常生活中，眼睛进了异物一定不要用手来回的揉搓，用手来回的揉搓眼睛会使眼睛里的异物损伤眼角膜

对于刚吸入异物的患者，应该立即帮助其咳出异物，可选择海姆立克腹部冲击法帮助患者将异物咳出。如果失败要立即将患者送往医院，在支气管镜下行异物取出术。如果患者出现呼吸停止、意识丧失，要立即进行心肺复苏抢救。要教育儿童不要口含食物或玩具玩耍。老年人活动的义齿要及时取出。卧床患者喂食时宜量少，待吞咽完后再喂，注意观察咳嗽情况。酒醉的患者应注意保护气道，保持头偏向一侧，防止呕吐引起误吸导致窒息。

当异物进入气管后，可以采用海姆里克腹部冲击法，将异物从气管中排出。如果该方法无效，可以到正规三甲医院的呼吸内科就诊，通过纤维支气管镜将异物取出。如果异物堵塞气管出现了呼吸困难、窒息，要立即呼叫120到医院急诊科进行气管插管或气管切开。平常吃东西时要细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，吃东西时不能讲话，避免食物误入气管。家长要禁止小孩将异物含在嘴中玩耍，避免将异物吞入气管。

吞咽异物感可能是胃食管反流病导致，也可能是食管癌导致，需要积极治疗。胃食管反流病是胃内容物反流至食管引起的不适症状或并发症，当反流物刺激喉部时，患者会出现吞咽异物感的症状。胃食管反流病治疗方法有药物治疗和手术治疗两种方式。一般以药物治疗为主，可以选择促进胃食管排空的药物，比如多潘立酮片，还可以选择抑制胃酸的质子泵抑制剂，临床上常用的有奥美拉唑等。手术治疗有胃底折叠术等。食管癌是原发于食管的恶性肿瘤

沙尘，煤屑等异物进入眼睛后：沙尘、煤屑进入眼睛后眼睛进入应急反应，刺激泪水产生，这是用手轻轻捏住眼皮，慢慢抖动，泪水可将异物冲出。1头发丝或眼睫毛进入眼睛内头发丝或眼睫毛进入眼睛内。2清洁剂，洗涤剂进入眼睛清洁剂，洗涤剂进入眼睛。这是要立即用大量清水冲洗，冲洗时间不小于20分钟，直到感觉眼睛舒服为宜，如强酸、强碱等进入眼睛冲洗过后，还应速看医生。

需要尽快取出来才可以的。如果说鼻腔异物比较表浅的，一般可以通过镊子直接取出来，但是如果说鼻腔异物的位置比较深，这种情况就需要做一下鼻内镜检查，通过鼻内镜检查就有助于明确异物的位置，有一部分患者可以用鼻腔异物钳将异物取出来，有一部分患者可以用鼻科吸引器将异物吸引出来。但是如果说异物位置比较深，患者痛苦比较明显，不能在局部麻醉下取出来的，还有可能需要做全麻手术，总体来说治疗方案是比较多的。

异物吸入气管后，首先可以采用海姆立克腹部冲击法，是目前常用于呼吸道异物吸入的急救措施，可以及时有效排出呼吸道异物。如果是嵌顿于喉前庭、声门区和声门下区、总气管内的活动异物可以使用直接喉镜将异物取出。如果是在气管、支气管内的异物，可以使用纤维支气管镜将异物取出。预防的方法是要教育儿童不要口含食物或玩具玩耍。老年人活动的义齿要及时取出。老年人卧床喂食时要小心，注意呛咳情况。酒醉的患者应该保护气道