颈动脉狭窄

颈动脉狭窄最常见的位置是颈动脉分叉。在临床上，颈动脉狭窄一般是指颈内动脉的狭窄，颈内动脉根据它的行程，从近端到远端可以分为颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼动脉段和交通段等这么七段，根据它的解剖位置来讲，最常见的狭窄常常发生在颈动脉分叉部，也就是从颈总动脉分为颈外动脉和颈动脉分叉的地方。其次常见于床突上段，也就在分叉前，颈内动脉分为大脑中、大脑前动脉之前的这段。再一个就是颈动脉分为大脑中动

根据脑血管造影（DSA）的结果，将颈动脉狭窄程度按照北美症状性颈动脉内膜剥脱试验法（NASCET法）分为4级：轻度狭窄为动脉内径缩小小于30%；中度狭窄为动脉内径缩小30%-69%；重度狭窄为动脉内径缩小70%-99%；完全闭塞为闭塞前状态，狭窄程度99%。颈动脉狭窄是指随着人们年龄的增长，颈动脉也在不断的老化，以致于在颈动脉血管腔内形成沉积物，阻碍血流的通过，从而造成颈动脉狭窄。颈动脉是

颈动脉狭窄怎么办需要根据斑块的大小、血管狭窄程度的不同采取不同的治疗方案。一，如果斑块不大，也不影响颈动脉血流供应，可通过药物治疗，改变饮食及生活习惯等方式进行干预，以控制斑块免于继续扩大。二，对于颈内动脉狭窄超过50%以上有临床症状的患者或者是狭窄程度大于70%，有高危因素，有家族史的患者，均应积极采用外科干预治疗，这样可以有效的减少脑缺血性中风和偏瘫事件的发生，目前手术方法有两种，一是支架治疗

颈椎动脉狭窄的治疗方式包括药物治疗以及手术治疗。颈椎动脉狭窄是常见的一种动脉粥样硬化性疾病，一般是因为局部动脉粥样硬化斑块导致的血管狭窄，有可能是高血压、高血脂等心血管疾病造成的，有可能会导致患者出现头晕、定向力减退的情况，还有可能会出现言语不利、无法听懂其他人说的话等表现，需要及时进行治疗。1、药物治疗：如果患者已经出现了颈椎动脉狭窄的情况，就需要及时在医生的指导下服用抗血小板凝聚的药物、调整血

颈动脉狭窄患者早期的一些症状一般会出现有突然的头晕，头痛，四肢麻木，有短暂性的失明，无法讲话。还有部分患者可能早期没有明显的症状，通常即便是有一些症状，大多数患者都能够很快的在短时间内消失，很难引起患者自身的注意。通常对于有颈动脉狭窄的患者要注意避免在发作期开车、开船、高空作业以及做精密仪器的操作。应该要及时的就医，根据病情进行对症和病因治疗。

颈动脉位于颈部气管两侧，颈动脉狭窄是颈动脉管腔内有粥样硬化斑块形成，斑块主要是由胆固醇等物质组成。颈动脉狭窄可选择吃氢氯噻嗪片、格列美脲片、氯贝丁酯胶囊、阿司匹林片等药物进行缓解。1、氢氯噻嗪片：高血压可能会引起颈动脉狭窄，可以通过吃氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片、富马酸比索洛尔片等降压药来控制血压，从而缓解颈动脉狭窄。2、格列美脲片：糖尿病可能会引起颈动脉狭窄，可以通过吃格列美脲片、瑞格列奈片、磷

颈动脉狭窄的原因有很多，临床上最常见的原因就是动脉粥样硬化，对于中老年患者，大部分都还伴有一些其他的危险因素，比如酗酒、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等，这些危险因素会引起或促进动脉粥样硬化的形成，导致颈动脉狭窄发生或加重。颈动脉夹层也是引起颈动脉狭窄的原因，但是较为少见。还有一些其他的相关病变可以引起颈动脉狭窄，比如颈动脉发育异常、颈动脉血管炎以及一些自身免疫性的疾病。

当出现重度颈动脉狭窄时颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术可以使血管将恢复正常的血流通畅。选择何种治疗方法每个患者都需要个体化的评估，不能一概而论。可根据血管狭窄的部位、累及的范围以及狭窄处斑块等进行初步诊断：当狭窄位置过高，累及范围较长或合并串联式血管狭窄时不适宜做内膜剥脱术；当超声提示狭窄部位的斑块以强回声为主时，意味着斑块质地地坚韧，颈动脉支架的支撑力可能受限，不适宜支架置入术。

大动脉炎导致的肾动脉狭窄，可能是很多大动脉炎患者的首发症状，有很多人是因为肾动脉狭窄了，发现血压升高，去高血压科就诊，最后查出来是一个肾动脉狭窄引起的，或者有些人是去我们的血管外科，去直接做了造影，发现说肾动脉狭窄。那这个怎么治疗呢，大动脉炎治疗，首先还是强调的是内科的一个治疗，需要在风湿免疫科指导下，进行标准的激素，加免疫抑制剂的治疗，控制病情。如果对于一些严重的肾动脉狭窄，那在如果内科治疗的基

椎动脉狭窄根据狭窄程度的不同，选择不同的治疗方式，对于轻度的狭窄，一般采用药物治疗，比如控制存在的高血压，高血脂，高血糖等危险因素，服用抗血小板的药物，他汀类药物稳定斑块等等内科治疗。对于中重度的狭窄，具体来说，一般原则是对于有症状的狭窄50%以上的，就需要外科干预，对于没有症状的狭窄，狭窄程度大于70%，就需要外科干预，最常用的治疗手段是在狭窄的位置植入支架，有些情况也可以采用把狭窄的位置斑块剥