感染性休克是临床危重症,引起感染性休克的常见病因学有以下两方面,首先是致病微生物,引起感染性休克的病原包括细菌、真菌、原虫、立克次体等,以下两者常见:
第一,比较常见的有革兰氏阴性细菌如大肠埃希菌,克雷伯杆菌等,以及革兰氏阳性菌如葡萄球菌,肺炎链球菌等。近年来有一些耐药的细菌出现,导致临床病例更复杂,治疗起来效果更差一些。
第二,宿主的因素,也就是患者本身的原因,原先有一些基础的疾病,比如糖尿病,肝硬化,恶性肿瘤,器官移植或者长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂治疗的患者,正在接受放化疗的患者。
长期留置导尿管或者是静脉导管的患者,在继发细菌感染以后,更容易出现感染性的休克。所以感染性的休克更常见于医院内的感染患者,对于老年人、婴幼儿或者体力比较差的患者可能发生率更高一些。
感染性休克常见病原菌
感染性休克,也称败血症性休克。是由多种致病病原微生物及其毒素激活身体的免疫系统,造成全身炎症反应综合征,进一步造成多器官的功能衰竭,导致以休克为突出表现的危重症。引起感染性休克的病原微生物比较多,常见于细菌、真菌,少见的有原虫,以及立克次体等;细菌包括革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌。
革兰氏阴性菌比较常见的有大肠埃希菌、克雷伯氏菌、肠杆菌等,另外还见于铜绿假单胞菌,肺炎克杆菌等。另一大类革兰氏阳性细菌,比较常见的有葡萄球菌、肺炎链球菌等。
近年来有一些耐药的细菌引起感染性休克越来越多,这一部分病例临床症状更重一些,甚至有可能会导致临床的死亡,医院获得性肺炎是医院内感染最常见的致死原因,理解了感染性休克的致命原因,有利于制定进一步的抗感染治疗计划。
感染性休克易发生DIC的原因是什么
感染性休克是由于严重的感染,导致细菌释放大量的炎性介质,从而使血管扩张,血容量不足,造成患者血压下降,重要组织器官缺血缺氧,表现为全身多器官功能衰竭,一方面可造成凝血因子的生成减少,另一方面引起凝血因子大量消耗。
感染性休克出现DIC时,应当积极补充凝血因子,一般通过输注血浆,冷沉淀来改善凝血,治疗DIC。
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感染性休克中医的说法
感染性休克多属于中医脱证的范畴。一、亡血失津,突然内外出血,如吐血、咳血、便血和外伤出血,妇女崩中;或暴吐暴泻和治疗不到,汗吐下太过;均可使阴液亏耗,阳失阴练,阴阳失衡,欲脱欲离。二、阳气耗散:喘症日久,耗伤肺肾;或邪毒内陷,正不胜邪,浩气伤阳;或肺脾肾久病不除,功能失司;或年迈体衰,过汗亡阳,致阳气耗散,神明失主而发为本证。三、邪毒内陷:外感邪毒,正不胜邪,毒陷营血,经脉瘀滞,邪毒内侵,脏器受损
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感染性休克的诊断标准是怎样的
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