一氧化碳中毒的反应

一氧化碳中毒一般急性起病,通常表现的症状包括急性出现的头晕,头痛,肢体乏力,眩晕、口唇呈樱桃或者红色,伴有恶心、呕吐,意识不清或者高热等症状,部分患者会出现强直性的抽搐。

主要是由于一氧化碳进入机体后与血中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,造成了机体各个器官出现缺氧,而表现出来的一系列的症状。

一般一氧化碳中毒可以分为轻、中、重度,轻度患者仅仅表现为头晕、恶心、呕吐,多数患者没有明显的意思障碍,吸入新鲜空气后,症状很快会消失,一般不留下后遗症。而中度患者由于组织缺氧较轻度患者稍微比较严重,部分患者会出现轻度的意识障碍,多数经过积极的吸氧或者高压氧治疗后,数天内可以完全的恢复,一般也没有明显的后遗症。而重度的一氧化碳中毒患者,多数患者会出现深度的昏迷,各种病理反射消失,大小便失禁等,假如抢救不及时,部分患者会出现死亡。

一氧化碳中毒的治疗

发现一氧化碳中毒后,应在第一时间将患者转移到空气清新的地方,解开其领口和皮带,清除其口腔的分泌物,然后给予高流量、高浓度的吸氧。对于昏迷者需要保持气道通畅,侧卧位,防止误吸。对于吸氧无法纠正低氧血症患者考虑其可能合并急性呼吸窘迫综合征,确诊后需要积极治疗原发病,且给予机械通气治疗。对于昏迷患者,可以早期进行亚低温治疗,通过颅脑降温,可以降低脑耗氧量,减少脑血流量,减轻脑水肿,降低颅内压,尽可能减少颅脑损伤。

患者多存在脱水情况,可有电解质紊乱,需要补充电解质和葡萄糖。昏迷患者必要时可以给予鼻饲和深静脉高营养使用药物治疗,可以早期使用糖皮质激素改善重症病情如地塞米松,脱水药物如甘露醇、呋塞米,保护神经药物如神经节苷脂等

一氧化碳中毒的机制

一氧化碳中毒的主要机制是由于一氧化碳是一种无色无味的气体,通常是由含碳物质燃烧不充分时所产生。一氧化碳经呼吸道吸入机体后,进入人体与血红蛋白有牢固的结合力,通常一氧化碳与血红蛋白结合后形成碳氧血红蛋白,它比氧气与血红蛋白的结合率要高200~300倍。

所以一氧化碳非常容易进到机体与血红蛋白结合后,造成了组织的缺氧,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,组织出现弥漫性的窒息,造成了全身的组织出现缺氧性损伤,尤其是大脑皮层的影响最为严重。

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