血管闭塞性脉管炎是指血栓闭塞性脉管炎,血栓闭塞性脉管炎一般好发于四肢的中、小动脉。
血栓闭塞性脉管炎的发病原因和过度吸烟、长期处于寒冷环境、血管外伤以及感染等有关,患病以后会累及四肢的中、小动脉,使四肢的中、小动脉出现炎性病变,并且容易反复发作。一般会表现为肢体发凉、麻木、疼痛等症状,还可能会出现皮肤弹性消失、肌肉萎缩、干性坏疽等,严重影响正常的生活,患者需要积极的配合医生治疗。
患有血栓闭塞性脉管炎的患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物治疗,能够防止血小板的聚集、如果出现了明显疼痛,也可以服用吲哚美辛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。病情严重的患者可以做静脉动脉化术、腰交感神经切除术等手术治疗。
血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症区别
血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症区别有多发年龄不同、病变累及的部位不同、引起的症状不同等。
1、血栓闭塞性脉管炎:
多发于20-40岁左右吸烟男性,病变主要累及中小动静脉,病变多位于小腿和足部血管,患者常有病肢怕冷、麻木、疼痛、间歇性跛行等症状,部分患者有反复发作游走性血栓性静脉炎表现,间歇性跛行或静息痛等发生相对较早。
2、动脉硬化闭塞症:
多发于老年人患者,病变主要累及大中动脉,患者常合并高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等疾病。一般起病隐匿,进展缓慢,常呈周期性发作,经过较长时间后症状逐渐明显和加重,患者常有患肢怕冷、皮肤温度降低、皮肤色泽苍白或发绀、感觉异常等,因血管阻塞造成缺血性疼痛即间歇性跛行或静息痛出现较晚。
血管闭塞性脉管炎病因
导致血管闭塞性脉管炎的病因比较复杂,一般考虑跟吸烟关系比较密切,吸烟会导致血管痉挛,另外该病大部分都是见于男性吸烟的患者。
寒冷、潮湿有可能会导致血管舒张失调引发血管闭塞型脉管炎,性激素、前列腺素缺乏会导致血液高凝状态,促使血栓形成;自身免疫功能低下也会导致该病;感染有可能会导致血管炎的发生高血脂;另外血液黏稠、化学药品刺激、糖尿病患者更容易导致血管闭塞性脉管炎的产生。
一般情况下对于血管闭塞性脉管炎,在症状表现上往往会逐渐的加重,其中最典型的就是间歇性跛行,逐渐的发展为静息性的疼痛,有可能会并发患侧肢体的缺血、坏死、溃疡;再这就是干性坏疽,甚至湿性坏疽,一定要积极的治疗防止发展为坏疽要积极的应用药物、平时注意保暖、戒烟。
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血管闭塞性脉管炎的鉴别诊断
血管闭塞性脉管炎,通常可以与下列疾病相鉴别:一,闭塞性动脉硬化性血栓闭塞性脉管炎,通常该病有以下一些特点:①年龄偏大,多见于五十岁以上,不一定有吸烟史,通常会伴有高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化或者糖尿病。②病变的动脉常常为大动脉、中动脉,而中小动脉较少累及,没有游走性血栓性浅静脉炎的表现。二,雷诺氏综合征,雷诺病通常见于青年女性,发病多为手指,常呈对称性发病,患肢的动脉搏动正常,很少发生坏疽。三
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血栓闭塞性脉管炎的分期
血栓闭塞性脉管炎在病理方面是分为三期:一,急性活动期,为急性全层血管炎症,有组织细胞,中性粒细胞,巨细胞的广泛浸润。内膜可以发现内皮细胞增生,伴有少量的淋巴细胞浸润,内膜弹力层完整,中层有纤维组织增生,毛细血管扩张,肌肉层完整,外层有广泛性的纤维细胞增生。血管腔内血栓还有许多内皮细胞和成纤维细胞,可见中性粒细胞浸润。二,消退期,急性炎症消退,炎症细胞全部被淋巴细胞代替,动脉内弹力层增厚,中层布满滋
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血栓闭塞性脉管炎的临床分期
血栓闭塞性脉管炎的临床分期:第一期,局部缺血期。患肢麻木、发凉、怕冷,间歇性跛行,休息后缓解,足背动脉搏动减弱。第二期,营养障碍期。除上述症状加重以外,疼痛转为持续性静息痛,夜间更剧烈。足背皮肤、足趾、手指、及小腿肌肉营养障碍,足背动脉搏动消失。第三期,坏疽期。患肢肢端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成。继发感染时,可以变为湿性坏疽。
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改善血栓闭塞性脉管炎的措施
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见,主要表现为患肢缺血,疼痛,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,出现游走性表浅静脉炎,严重者可有肢端溃疡坏死。改善血栓闭塞性脉管炎的措施如下:第一,给予药物治疗,我们可以给予低分子右旋糖酐治疗,给予血管扩张剂扩管治疗,对于局部和全身有感染者给予抗生素抗感染治疗,病情急性期给予糖皮质激素治疗,疼痛明显者给予止痛药物口服,
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如何缓解血栓闭塞性脉管炎症状
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中小动脉和静脉的节段性炎症疾病,以下肢比较多见。在临床上可以通过以下方法来缓解症状。1.应用血管扩张剂,可以应用的有妥拉苏林、烟酸等等。2.有疼痛明显的患者,可以选择镇痛药物,比如普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或者股动脉周围封闭等。3.对于有干性坏疽的患者可以局部包扎,防止感染,局部有溃疡的可以外用康复新换药。4.对于病情比较重的患者,可以应用糖皮质激素进行治疗。
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血栓闭塞性脉管炎容易与哪些疾病混淆?
容易与以下疾病相混淆;1、动脉硬化闭塞症,本病多见于五十岁以上的中老年人,往往同时会伴有高血压/高血脂以及其他动脉硬化心脑血管病史,比如冠心病,脑梗死等,病变主要累及大中动脉,比如腹部主动脉,髂动脉,股动脉,X线检查会见到动脉壁的不规则钙化,血管造影可以显示有动脉狭窄闭塞,扭曲,成角或虫蚀样的改变。2、急性动脉栓塞,往往发病突然,既往常会有风湿性心脏病伴房颤的历史,而且在短期内,可以出现远端肢体
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