慢性血管闭塞做再通的条件是远端有明显残端、闭塞长度、病情稳定。慢性血管闭塞做再通有利于改善缺血区域的血流,恢复神经功能,同时预防再次脑梗塞风险。
1、远端有明显残端:需要通过检查远端是否有明显残端,远端有明显残端有利于判断再通的导丝是否有在血管内,因此才有做再通的条件。
2、闭塞长度:一般闭塞程度不能超过3厘米,这样可保证再通的成功率。
3、病情稳定:若患者有脑梗死病情,一般需要等脑梗死2周之后再进行慢性血管闭塞做再通,避免出血风险。
但慢性血管闭塞做再通也有一定的风险,比如再灌注损伤、动脉夹层等,所以一切治疗要在医生指导下进行。患者平时要注意控制好饮食,尽量低盐低脂,减少食用海鲜类、腌制类食物,多吃蔬菜和水果。
血管闭塞性脉管炎的治疗
血管闭塞性脉管炎治疗原则主要是促进侧支循环的建立,促进血流再通,改善肢体的血供,减轻或者消除疼痛,促进溃疡愈合以及预防感染,保存肢体。
治疗的重点主要是改善患者的血流循环,治疗可以通过非手术治疗,手术治疗两种方式。非手术治疗一般可以建议,如果有吸烟病史一定要尽快戒除吸烟,防止出现受凉受寒和外伤的刺激。患肢要做好适当的保暖,但不宜热敷或者热疗。患肢可以进行运动功能训练,每次运动时间二十分钟,每天数次以促进侧支循环的建立。
药物治疗主要是通过改善患肢的血供,防止血栓形成。治疗主要是通过抗血小板聚集的药物包括肠溶阿司匹林片、低分子右旋糖酐扩张血管药物,比如α受体阻断剂、β受体兴奋剂等,近几年来使用前列腺素来进行治疗也取得了很好的效果。
血管闭塞性脉管炎的鉴别诊断
血管闭塞性脉管炎,通常可以与下列疾病相鉴别:
一,闭塞性动脉硬化性血栓闭塞性脉管炎,通常该病有以下一些特点:
①年龄偏大,多见于五十岁以上,不一定有吸烟史,通常会伴有高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化或者糖尿病。
②病变的动脉常常为大动脉、中动脉,而中小动脉较少累及,没有游走性血栓性浅静脉炎的表现。
二,雷诺氏综合征,雷诺病通常见于青年女性,发病多为手指,常呈对称性发病,患肢的动脉搏动正常,很少发生坏疽。
三,多发性大动脉炎,多发性大动脉炎通常见于青年女性,多数累及于多处大动脉,在活动期可能会出现低热、血沉加快、造影显示主动脉主要分布的开口分叉处出现狭窄或者闭塞。
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