大牙肿胀痛，一咬合就疼可能是牙龈萎缩、牙周炎等疾病引起的，一般可通过服用药物的方式进行治疗。
1、牙龈萎缩：
牙齿一般是由牙龈包绕着的，当大牙肿胀痛时，会压迫牙龈组织，从而使牙龈组织内的血液循环受到阻碍，容易造成牙龈充血、肿胀的情况，牙龈组织血液循环受阻会造成牙龈萎缩，牙龈是与牙槽骨相连的，会影响牙槽骨骨质和骨容量，还会影响咀嚼功能，造成咀嚼肌肿胀，导致患者出现一咬合就疼的现象，可在医生的指导下通过服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2、牙周炎：
牙周炎指的是牙周组织出现了炎症性病变，牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨，牙周炎严重时会影响到咀嚼功能，使患者出现一咬合就疼的现象，牙周炎患者可在医生的指导下通过服用阿奇霉素分散片、头孢克肟分散片等药物进行治疗。
最里面大牙一咬合就疼怎么治
最里面大牙一咬合就疼需要根据病因治，可能是因为龋齿、牙周炎等引起，可以根据原因选择药物治疗、手术治疗等方法改善症状。
1、龋齿：
龋齿可能是不注意口腔卫生或者长期吃含糖量高的食物引起，会导致牙齿上出现龋洞，如果病情持续性加重可能会引起牙痛、口腔异味以及牙龈肿胀等症状，引起最里面大牙一咬合就疼的现象。需要在医生的指导下补牙治疗，就是去除腐坏的牙体组织，然后进行填充，使牙齿恢复原本的形态以及功能，如果伤及了牙髓组织还需要做根管治疗。
2、牙周炎：
牙周炎可能是因为牙菌斑或者创伤引起，会使牙龈出现质地松软、颜色鲜红或暗红、牙龈水肿、出血等症状，也会导致最里面大牙一咬合就疼。需要在医生的指导下服用抗生素药物治疗，比如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，如果疼痛特别严重，也可以服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物，病情严重的患者可以做牙周翻瓣手术治疗。
患者平时需要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。
一咬东西就牙疼
一咬东西就牙疼考虑是牙髓炎、根尖周炎等疾病导致的，需要查明病因后对症治疗。
1、牙髓炎：多是由于细菌感染，物理、化学刺激，免疫反应等导致的，患者就会出现一咬东西就牙疼的症状，部分患者还会出现冷热刺激痛、夜间痛等，就需要使用直接盖髓术、间接盖髓术等方法治疗。
2、根尖周炎：多是由于细菌感染、物理刺激等导致的，患者也会出现一咬东西就牙疼的症状，部分患者还有可能伴有体温升高、乏力等全身症状，随着病情的发展还会形成急性根尖脓肿，疼痛的症状会加剧，临床上多采用根管治疗来缓解症状。
治疗期间需要注意饮食以清淡易消化为主，避免进食辛辣刺激、坚硬的食物，比如辣椒、芥末、牛肉干、核桃等等，还要注意保持口腔卫生，饭前饭后刷牙漱口，以免影响恢复。
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