正常肝脏叩诊一般为实音,肝上界与肺交界缘叩诊为浊音,肝外肺组织叩诊清音。
肝脏叩诊是叩击肝脏发出的声音。因为肝脏是一个不含气体的实质性的器官,所以正常肝脏的叩诊为实音。但是由肺下包绕的这部分肝脏,在肺下面一部分和肝脏紧贴的肺组织的一部分包绕着肝脏为肝脏的上界。因为有一部分肺组织,有一部分肝组织,所以想要叩诊肝脏判断具体部位,就要通过叩诊来判断清音和实音,在包绕的这个部位,通过叩诊叩出的音,称为浊音。肝上、下界叩诊是判断肝脏正常所在的位置。在叩诊肝脏时,应进行力度适中的叩击,是对发出的浊音或清音进行是否有病变的一种初步判断方法。对患者进行体格检查时,用力要适度,不要太轻或者太重。假如发现了肝脏的敲击痛,多数提示是肝脏有病变。
急诊肝功能是查什么
急诊查肝功能和普通查肝功能通常是一样的,只是急诊检查出结果比较快点,急诊肝功能通常是查谷丙转氨酶、直接胆红素和间接胆红素、凝血因子等。
1、谷丙转氨酶:
谷草转氨酶和谷丙转氨酶主要存在于肝脏中,它们可以反映出肝脏细胞的情况是否出现了损伤或者坏死,如果转氨酶升高,可见于肝炎、肝硬化和肝癌、胆道疾病等,这样需要通过手术治疗。
2、直接胆红素和间接胆红素:
胆红素的指标主要反映了胆红素的代谢以及胆汁淤积,若是升高的话,则说明肝细胞发生了变性坏死,导致了胆红素的代谢障碍或者是肝内胆汁发生了淤积,间接胆红素升高则说明了溶血性黄疸的发生,可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片等药物,进行治疗。
3、凝血因子:
肝脏是合成凝血因子的主要器官,这也间接说明了如果凝血因子减少,那么肝脏就受到了损伤,肝细胞无法合成凝血因子,可以使用促凝血因子活性药,如酚磺乙胺片等药物,一定遵医嘱用药。
胆石症肠叩诊呈什么音
胆石症肠叩诊一般呈鼓音和浊音。
腹部叩诊的主要作用在于了解胃肠道充气情况,腹腔内有无积气、积液和肿块以及某些脏器的大小和有无叩痛等。正常情况下,腹部叩诊大部分区域均为鼓音,只有肝脾所在部位、增大的膀胱和子宫占据的部位以及两侧腹部近腰肌处叩诊为浊音。如果存在肝脾或其他脏器极度肿大的情况时,腹腔内有肿瘤或大量腹水时,鼓音范围可缩小,病变部位可出现浊音或实音。当胃肠高度胀气和胃肠穿孔导致气腹时,则鼓音范围增大,甚至出现于肝浊音界内。
但是无法单纯从腹部叩诊音色上来判断是否有疾病,还需要综合其他查体,如触诊、听诊等,同时配合相应症状以及检查,如腹腔镜、彩超、CT等,通过这些检查可以明确有无疾病,还可以判断疾病的种类、程度。
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