肝硬化脾大没有最好的治疗，一般通过药物治疗、手术治疗，以及对因治疗等比较好。
1、药物治疗：
通常可以采用抗纤维化治疗，在一定程度上改善脾肿大的情况。由于脾肿大常合并脾功能亢进，临床主要表现为白细胞和血小板数量减少，治疗脾肿大时可给予改善白细胞或血小板的药物，如维生素B4、盐酸小檗胺等。此外，磷脂是肝细胞膜的主要成分，多烯磷脂酰胆碱的化学结构与磷脂相似，与肝细胞膜结合，修复肝细胞，促进肝细胞再生，改善肝功能。
2、手术治疗：
对于肝硬化、脾肿大的患者，如果病情严重，指标较差，可以采取手术治疗。手术方法包括脾切除、脾动脉栓塞和经颈静脉肝内门体分流术等。如果病情非常严重，也可以进行肝移植等。
3、对因治疗：
由于脾肿大的主要原因是肝硬化，如果肝硬化得到很好的控制，脾肿大也可以得到一定程度的改善。例如，对于病毒性肝炎引起的肝硬化，必须进行抗病毒治疗，如使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。对于饮酒引起的肝硬化，首先要戒酒，而且在日常饮食上应选择营养丰富、易消化的食物，并摄入高维生素、高蛋白、低脂肪的食物。
对于肝硬化、脾肿大患者，应定期到医院进行检查，如肝功能检查、超声检查等，以便随时掌握病情变化。如果出现异常情况，应积极处理。
肝硬化脾大怎么治疗
肝硬化的病人出现脾大，是由于后期并发了静脉血液回流受限，而导致的脾脏淤血性的肿大。病人会有腹痛、腹胀、食欲下降。轻微的脾大需要给予对症治疗，减轻门脉压力，比如普萘洛尔，10mg口服一天两次。如果脾大，脾功能亢进，导致了血小板减少的情况，需要外科手术治疗，脾脏切除术。还可以根据病情需要给予静脉营养支持等治疗，同时给应该常规予保肝治疗，可以选择复方甘草酸苷注射液。
肝硬化脾大的原因：肝硬化时，由于增生的纤维束和再生的肝细胞结节挤压肝小叶的肝窦，使其变窄或闭塞，导致门静脉血流受阻，压力也随之升高。由于位于肝小叶汇管区的肝动脉小分支和门静脉小分支之间的许多动静脉交通支开放，导致压力高的肝动脉血直接返流入压力较低的门静脉小分支，使门静脉压力进一步升高。由于脾静脉最终汇入门静脉，当门静脉压力升高时，脾静脉回流受阻，进一步引起充血性脾肿大，造成脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增多，进一步还可以吞噬红细胞、血小板和白细胞，造成全血细胞减少，引起脾功能亢进。
饮食注意：饮食上应该注意合理搭配，营养均衡，主食建议吃稀软烂熟的食物，如各种粥类，面条，稀饭，米糊等。多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充人体所需的维生素及微量元素，比如白菜，油麦菜，生菜等，但是注意做法要清淡，少油，忌食辛辣刺激的食物，水果建议打成汁喝，比如苹果汁，西瓜汁，橙子汁等。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。肝硬化怎样治疗最好
肝硬化患者会有严重的脾功能亢进和腹水的症状，对于肝硬化的患者来说控制腹水，保肝是治疗的重点，可以限制钠和水的摄入，使用利尿剂以及输注白蛋白以此来帮助腹水的消退。对于各种原因引起的晚期的肝硬化来说，肝移植是最好的治疗方法，能够有效治疗疾病，改善肝功能异常的情况。肝硬化患者同时会使用利尿剂来控制腹水，比如呋塞米和螺内酯，有利尿的作用，不过在使用利尿剂的时候一定要监测钾的定量，避免水和电解质的失衡。
临床表现：肝硬化的患者起病比较缓慢，隐伏的时间比较长。患者在肝硬化的代偿期会出现恶心呕吐、食欲不振等症状，失代偿期时患者会出现全身症状，比如精神不振、乏力、营养状况差、体重减轻、皮肤虹膜发黄，有水肿，同时患者还会出现蜘蛛痣以及肝掌。肝硬化时患者的门静脉压增高，会有脾大、食管胃底静脉曲张引起出血、黑便等症状。肝腹水是肝硬化患者典型的临床表现。
饮食注意：肝硬化的患者应该以高热量、高蛋白质、高维生素的清淡易消化的饮食为主，严禁烟酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜摄入过多，并根据自身的情况及时调整。蛋白质应当以优质蛋白为主，比如植物蛋白（豆制品）。补充新鲜的蔬菜水果，比如：西红柿、柑橘等。限制钠和水的摄入，每日钠盐的摄入不要超过2g，比如：咸肉、腊肉、罐头、酱油应该要少吃，限制钠盐的食物味道会比较清淡，患者可以在其中加入柠檬汁和食醋提味。
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肝硬化腹水患者治疗上，首先要求患者要限制水以及盐的摄入，喝水量应控制在每天1000ml左右。同时配合利尿药，可以选择螺内酯，联合呋塞米，当大量腹水引起腹胀时，进而会影响心肺功能，可以穿刺放腹水，减少门脉压力，缓解症状，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。同时配合输注白蛋白，效果会更好，患者还要注意平时应该注意低盐饮食，不吸烟，不喝酒，每天监测出入液量。
症状表现：肝肝硬化腹水主要表现为腹胀、双下肢水肿，小便量减少，随着腹水量增多，导致腹腔压力升高，会出现门静脉压升高，会导致出现胃底食管静脉曲张、腹壁静脉曲张等。随着患者的病情逐渐加重，患者还会出现体重下降、面黄肌瘦、齿龈出血、呕血、腹水，严重的患者可以出现肝性脑病，甚至进入昏迷状态。如果患者一旦出现肝硬化腹水，建议患者积极的进行治疗，以免引起更严重的并发症。
饮食注意：肝硬化腹水患者饮食上应该注意合理搭配，营养均衡，主食建议吃稀软烂熟的食物，如各种粥类，面条，稀饭，米糊等。多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充人体所需的维生素及微量元素，比如白菜，油麦菜，生菜等，但是注意做法要清淡，少油，忌食辛辣刺激的食物，水果建议打成汁喝，比如苹果汁，西瓜汁，橙子汁等。
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