对于已经发生脑出血的高血压患者,一般不建议把血压降的过低,除非患者的收缩压大于200毫米汞柱,或者是舒张压大于120毫米汞柱,才可以谨慎的应用降压药物,降压药物可以选择拉贝洛尔或是尼莫地平等。
但是要求在24小时内降压幅度不应过大,最好不要超过基础血压的20%,还可以适当的应用脱水药物来降低颅内压,比如甘露醇、呋塞米等,在使用脱水药物之前,一定对心肾功能有一定的评估,相对较为安全的是使用袢利尿剂,不但能够降压,还能够减轻肺水肿和脑水肿。在保证以上激素治疗同时,应当结合选择止血和凝血药物。
临床上常用的有硫代氨基乙酸、止血环酸等,定期复查血清离子、血常规、肝功、肾功等化验指标,注意及时进行补液以及纠正离子紊乱治疗,必要时还应当进行外科手术治疗。
怎么预防高血压脑出血
高血压脑出血是高血压的一个非常严重的并发症,往往患者九死一生,如果抢救过来,也往往存在后遗症,偏瘫等等。对于预防高血压脑出血,我们平时主要是积极的控制血压。如果平时血压控制好了,一般不会发生这样严重的并发症。
所以对于一个高血压患者,我们要监测自己的血压,另外要积极的配合医生的指导,需要用药的患者一定要好好服用降压药物,把血压控制在比较合适的范围,至少要低于140/90毫米汞柱的范围。另外平时要经常监测血压,不能让血压太高。
高血压危象怎么处理
高血压危象对于我们身体影响是非常大的,需要及时的进行处理,首先可以让患者卧床休息,平常可以低钠、低热量的饮食,可以在医生指导下口服安定,具有镇静的作用。
如果是血压比较高,还可以服用快速降压的药物,如硝苯地平,尼卡地平,有抽搐昏迷的患者,应该专人护理,及时的清除鼻腔,口腔的分泌物,保持呼吸道的畅通,如果出现了心力衰竭,应该取端坐位,双下肢下垂,可以减少回心血量,减轻心脏负荷,可以及时的送往医院,进行下一步的治疗。
高血压危象目前也证实,是由于寒冷刺激或者说精神创伤,外界不良刺激,情绪激动,过度劳累等因素所诱发,所以在平常我们也要避免这些不良的因素。
血压高到180怎么处理
血压高到180mmHg,需通过改变生活习惯搭配药物治疗,来处理降低血压,患者应在医生指导下,针对自身病情,选择相应的药物治疗。
1.改变生活习惯:高血压患者需调整生活方式,减少食盐的摄入量,保证充足的睡眠,控制体重等方式,来调整血压。适当运动,有助于使血压控制在稳定的范围之内。另外还要注意不要饮酒,不要喝浓茶和咖啡,避免辛辣刺激性食物。
2.药物治疗:高血压患者可遵医嘱口服钙通道阻滞剂,如硝苯地平、维拉帕米等;口服利尿剂,如氢氯噻嗪等;口服β受体拮抗剂,如美托洛尔等;口服血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利等来进行治疗。
当患者血压180mmHg时,应定时定量用药,定期测量血压,如果出现不适症状,应及时到医院进行就诊。
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