肠易激惹性综合征激躁性大肠症候群又叫做肠易激惹性综合征。主要的临床表现可有以下几种:<\/p>
1、腹痛或腹部不适。伴有大便次数或形状的异常,腹痛多于排便后缓解,部分病人易在进食后出现,腹痛可发生于腹部任何部位,局限性或弥漫性,疼痛性质多样。腹痛不会进行性加重,夜间睡眠后极少有痛醒者。<\/p>
2、腹泻。<\/p>
①持续性或间歇性腹泻,粪量少,呈糊状,含大量黏液;<\/p>
②禁食72小时后症状消失;<\/p>
③夜间不出现,有别于器质性疾患;<\/p>
④部分患者可因进食诱发;<\/p>
⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。<\/p>
3、便秘。 排便困难,大便干结,量少,可带较多黏液,便秘可间断或与腹泻相交替,常伴排便不尽感.<\/p>
4、腹胀 。白天较重,尤其在午后,夜间睡眠后减轻。<\/p>
部分病人有不同程度的心理精神异常表现,如焦虑、抑郁、紧张等。<\/p>
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<\/p>"},{"steps_title":"治疗:","steps_content":"
1、药物治疗<\/p>
①止泻剂 如洛哌丁胺等,可改善腹泻,需注意便秘、腹胀等不良反应。轻症者可选用八面体蒙脱石等吸附剂。<\/p>
②通便剂 便秘可使用导泻药,可试用容积性泻剂如甲基纤维素和渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性泻剂应慎用。<\/p>
③解痉剂。目前使用较为普遍的是选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,或离子通道调节剂。抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状,但需注意不良反应。<\/p>
④促动力剂。适用于有腹胀和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。<\/p>
⑤内脏止痛剂。生长抑素及其类似物如奥曲肽,具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。如阿洛司琼,能改善腹泻型患者的腹痛及大便次数,可引起缺血性结肠炎等不良反应,使用时需注意。<\/p>
⑥抗精神病药。对腹痛症状重而上述治疗无效,尤其是具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有一定帮助。<\/p>
⑦益生菌 能调整宿主肠道微生物群生态平衡,适用于伴有肠道菌群失调的IBS患者。<\/p>
2、调整饮食。详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的摄取。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。<\/p>
3、心理和行为治疗。对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。<\/p>
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激躁性大肠症候群是一种非器质性疾病,治疗时建议患者调整心态,清淡饮食。<\/p>"}]
大肠癌的临床表现
大肠癌起病隐匿,早期常仅见粪便隐血阳性,随后出现下列临床表现:
(一)排便习惯与粪便性状改变
常为本病最早出现的症状。多以血便为突出表现,或有痢疾样脓血便伴里急后重。有时表现为顽固性便秘,大便形状变细。也可表现为腹泻与糊状大便,或腹泻与便秘交替,粪质无明显黏液脓血,多见于右侧大肠癌。
(二)腹痛
也是本病的早期症状,多见于右侧大肠癌。表现为右腹钝痛,或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强,可出现餐后腹痛。大肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。
(三)腹部肿块
肿块位置取决于癌的部位,提示已届中晚期。
(四)直肠肿块
因大肠癌位于直肠者占半数以上,故直肠指检是临床上不可忽视的诊断方法。多数直肠癌患者经指检可以发现直肠肿块,质地坚硬,表面呈结节状,有肠腔狭窄,指检后的指套上有血性黏液。
(五)全身情况
可有贫血、低热,多见于右侧大肠癌。晚期患者有进行性消瘦、恶病质、腹水等。
急性肠胃炎的临床表现
急性肠胃炎的临床表现主要是腹痛、腹泻、恶心、呕吐,甚至发热为主要表现。严重会出现脱水、水电解质紊乱的情况,其中呕吐物往往是未消化的食物。
严重的话会出现胆汁或者是胃液丢失过多,腹痛以脐周为主,呈阵发性绞痛或者是胀痛、腹泻,大便为稀便或者是水样便,腹泻、呕吐次数比较多,会出现脱水、皮肤干燥、眼球干燥、尿量减少等临床表现。还需要根据具体的情况,采取不同的治疗措施。
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