食管癌四期一般指的是期别比较晚一些的患者。那么主要指得像肿瘤侵及了胸膜，心包膜，奇静脉，横隔或者胸膜，同时伴有3-6枚的区域淋巴结转移的患者。或者肿瘤侵及邻近的结构，例如有主动脉，椎体，气管等等，伴有或者不伴有区域的淋巴结转移等情况。
另外虽然肿瘤侵及的范围比较小，但是伴有7个以上的区域淋巴结转移的话，也属于四期的食管癌患者。那么如果患者伴有一些远处的转移像肺转移，肝转移等情况，那么考虑属于四期的患者。
对于四期的患者，主要治疗方法，需要进行以综合的治疗为主，像化疗，放疗，手术等等。需要结合患者的具体病情和身体状态等来综合的分析判断。
什么是食管癌晚期
食管癌晚期是指食管癌的患者出现了远处转移的病灶，比如出现了肺部，头部，肝脏，骨等任何一种器官的远处转移，或者是多器官的转移都称为食管癌晚期。
食管癌的早期和中期只是仅仅限于病灶在食管以及纵隔的淋巴结区域，超过了食管及纵隔淋巴结区域就到了食管癌晚期。
当然淋巴结的转移如果是转移到腹膜后或者盆腔淋巴结这些也是属于晚期。因此晚期的食管癌病灶已经出现了广泛的转移，治疗策略主要是以全身治疗为主。
食管癌前期症状是什么
食管癌前期，患者的症状通常不太明显，但在吞咽粗硬食物的时候，可能会有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
诊断：1、食管吞钡X线检查：是诊断食管癌和贲门癌的常用重要手段。早期X线表现为食管黏膜紊乱，小的充盈缺损，管壁僵硬。中、晚期表现为大的充盈缺损，溃疡型病灶形成龛影，严重狭窄以上的食管扩张等。
2、食管内镜检查：是诊断食管癌和贲门癌的最有效方法。不仅可以直接观察到病变，还可以取活检明确性质，能比钡餐发现更小更早期的病灶。
3、CT：可以判断食管癌的浸润层次，向外扩展深度及有无纵膈、淋巴结或腹内脏器转移等。
治疗：1、手术治疗：是治疗食管癌的首选方法。若患者的全身状况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象，可以考虑进行手术治疗。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好的患者，可以先采用术前放疗，待瘤体缩小后再进行手术。
2、放射治疗：放射和手术综合治疗，可以增加手术切除率，也能提高远期生存率。
3、化学治疗：食管癌的化疗分为姑息性化疗、辅助化疗。
4、食管内支架治疗：是一种良好的姑息性治疗手段，可延长患者的生命，为放疗和化疗提供机会。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。什么是食管癌局部晚期
食管癌局部晚期，是指食管发生癌变，侵及食管以及周围的组织，但没有重要脏器的侵及，也没有远处的转移，此时定义为食管癌局部晚期。
针对食管癌局部晚期的治疗，要根据分期检查，如胃镜、消化道造影以及胸部ct，或者是pet-ct综合评估局部晚期的癌肿能否完整切除。治疗分为两部分：
第一，如果完整切除的可以选择根治性的手术治疗，根据术后的病理分期再选择是否合并放疗或者是化疗等。
第二，食管癌局部晚期对周围组织侵犯比较严重，手术评估不能完整切除癌肿以及侵及的组织，可以选择局部的放疗联合化疗等治疗手段。
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