心肌梗死是心肌的缺血性坏死,急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热等症状,可发生心律失常、休克或心力衰竭。
心肌梗死,可选用下列药物尽快地解除疼痛:
1,哌替啶,五十到一百毫克,肌内注射,或吗啡,五到十毫克,皮下注射,必要时1到2小时后再注射一次,以后每4到6小时可重复使用,注意防止对呼吸功能的抑制;
2,疼痛较轻者,可以用可待因,或罂粟碱,0.03到0.06克,肌内注射或口服;
3,或可再适用硝酸甘油0.3毫克,或硝酸异山梨酯五到十毫克,舌下含用或静脉注射,但是要注意心率增快和血压降低。
右心室心肌梗死的处理
右心室心肌梗死大多和下壁心肌梗死同时发生,容易出现低血压,但是很少伴有心源性休克。预防和治疗原则是维持有效的右心室前负荷,避免使用利尿剂和血管扩张剂。
经积极的静脉扩溶治疗之后,并最好进行血流动力学监测,肺毛细血管锲压如果达到十五毫米汞柱,应该立即停止补液,如果补液一千到两千毫升,血压仍没有回升应该静脉滴注正性肌力药物,合并高度房室传导阻滞的可给予临时的起搏治疗,利尿剂和血管扩张剂这一个常用的就有呋塞米、螺内酯、或者硝酸酯类acei或者arb。
怎样预防心肌梗死
维持冠状动脉血管弹性,避免体内血栓、脱落斑块的形成是预防心肌梗死的关键,所以在平常生活中,要避免一些诱发因素,比如像吸烟,因为烟草内有多种有害物质,长期吸烟,损伤血管内皮,血管弹性也会降低,所以应该尽量的戒烟。
再一个就是在饮食上要清淡饮食,不要吃一些含有高热量,高胆固醇的食物,以免加重动脉粥样硬化的形成,再就是平常要注意防寒保暖,因为寒冷刺激有可能会造成血管痉挛收缩,导致冠状动脉血流量骤然减少,这样有可能会造成病情的发生,还有就是要控制情绪的稳定,避免情绪波动太大。
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