急进性肾小球肾炎是什么炎症

急进性肾小球肾炎属于是免疫复合物介导的炎症,对于这种情况有可能会伴发有感染,比如急性链球菌感染,急性或者亚急性感染性心内膜炎,另外伴有系统性疾病,比如系统性红斑狼疮、肺出血、肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管内出血,还有就是过敏性血管炎、类风湿性关节炎等。

另外就是某些药物,青霉胺、别嘌呤醇以及利福平应用,主要就是引起免疫反应,导致免疫复合物在局部沉积,引起急性肾小球肾炎的发展,患者在临床表现上,主要就是病情进展比较快,一般情况下患者在短时间内就会出现少尿无尿,甚至有可能会表现为血尿、大量的蛋白尿、红细胞管型,有可能会出现水肿、高血压、病程进展迅速,病情持续的发展,致使肾功能进行性损害可在数周或者数月发展为肾功能衰竭,导致尿毒症,大部分患者都会出现尿毒症,只有一少部分人群有可能病情比较稳定,甚至痊愈。

急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征,属于病情相对比较重的肾炎类型。

急进性肾炎共分为三种类型,一型称为抗GBM型,患者血液的抗GBM抗体是阳性的,这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗,但是此型预后欠佳,治疗效果不是很好。

二型叫做免疫复合物型,肾小球内有很多免疫复合物沉积,可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病,也需要应用激素和细胞毒药物的治疗,必要的时候,可能还会应用到血浆置换。

三型称之为寡免疫复合物型,肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物,多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性,治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗,必要的时候可能需要血浆置换。

急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎,临床中可以分为三型,主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分,是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退,短期内达到尿毒症的一组临床证候群,所以又称为急进性肾炎综合征。

急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的,病情可以急骤的进展,早期可以出现无尿、少尿,表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现,患者会存在进行性的血肌酐升高,肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状,比如乏力、体重下降,可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。

如果诊断之后,需要积极治疗,一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面:

第一,需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的,另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换,比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的,急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。

第二,主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的,比如像强肌松、甲泼尼龙,或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。

第三,可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭,达到了透析的程度,可能是需要血液净化治疗来配合的。

另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗,患者需要注意休息,营养支持,另外需要治疗各项并发症的情况。

所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎,如果做了肾穿刺的病理,主要是以大量新月体形成为主的,患者肾功能往往急剧恶化,是需要积极强化治疗的一种疾病。

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