急进性肾小球肾炎属于是免疫复合物介导的炎症,对于这种情况有可能会伴发有感染,比如急性链球菌感染,急性或者亚急性感染性心内膜炎,另外伴有系统性疾病,比如系统性红斑狼疮、肺出血、肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管内出血,还有就是过敏性血管炎、类风湿性关节炎等。
另外就是某些药物,青霉胺、别嘌呤醇以及利福平应用,主要就是引起免疫反应,导致免疫复合物在局部沉积,引起急性肾小球肾炎的发展,患者在临床表现上,主要就是病情进展比较快,一般情况下患者在短时间内就会出现少尿无尿,甚至有可能会表现为血尿、大量的蛋白尿、红细胞管型,有可能会出现水肿、高血压、病程进展迅速,病情持续的发展,致使肾功能进行性损害可在数周或者数月发展为肾功能衰竭,导致尿毒症,大部分患者都会出现尿毒症,只有一少部分人群有可能病情比较稳定,甚至痊愈。
急进性肾小球肾炎的病理变化是什么
急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征,属于病情相对比较重的肾炎类型。
急进性肾炎共分为三种类型,一型称为抗GBM型,患者血液的抗GBM抗体是阳性的,这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗,但是此型预后欠佳,治疗效果不是很好。
二型叫做免疫复合物型,肾小球内有很多免疫复合物沉积,可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病,也需要应用激素和细胞毒药物的治疗,必要的时候,可能还会应用到血浆置换。
三型称之为寡免疫复合物型,肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物,多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性,治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗,必要的时候可能需要血浆置换。
急进性肾小球肾炎的病理特征是什么
急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎,临床中可以分为三型,主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分,是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退,短期内达到尿毒症的一组临床证候群,所以又称为急进性肾炎综合征。
急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的,病情可以急骤的进展,早期可以出现无尿、少尿,表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现,患者会存在进行性的血肌酐升高,肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状,比如乏力、体重下降,可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。
如果诊断之后,需要积极治疗,一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。
急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么
急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面:
第一,需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的,另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换,比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的,急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。
第二,主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的,比如像强肌松、甲泼尼龙,或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。
第三,可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭,达到了透析的程度,可能是需要血液净化治疗来配合的。
另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗,患者需要注意休息,营养支持,另外需要治疗各项并发症的情况。
所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎,如果做了肾穿刺的病理,主要是以大量新月体形成为主的,患者肾功能往往急剧恶化,是需要积极强化治疗的一种疾病。
本文Hash:b7aa1dc66c58e62b70503e066a8ee5b86a8e6d64
声明:此文由 谢绝崇拜 分享发布,并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
急性肾小球肾炎肾活检指征是什么
急性肾小球肾炎肾活检的指征主要是见于以下两种情况:第一种情况,就是患者少尿的时间超过1周以上,或者患者尿量进行性的减少,肾小球的滤过功能进行性的损害,一般急性肾小球肾炎通过肾活检可以明确是否存在急进性肾炎。第二种情况,是患者起病时间超过2个月,而病情无好转的趋势,通过肾活检的目的主要是排除其它急性肾炎综合征的肾小球疾病,比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等等。通常急性肾小球肾炎是预后
-
急性肾小球肾炎的治疗原则是是什么
治疗原则主要是为了纠正病理生理变化及生化的异常,防治急性期并发症,保护肾功能,有利于其恢复。但具体的治疗主要是急性期一定要卧床休息,没有肉眼血尿,水肿完全消退之后,血压正常之后就可以下床活动,而且运动量是逐渐的增加。饮食方面要限制盐和水的摄入,还需要抗感染治疗,因为大多数都是链球菌感染导致,需要青霉素治疗十到十四天,如果尿少,需要控制水盐的摄入,而且需要用利尿剂,比如氢氯噻嗪。有高血压的需要降压治
-
急性肾小球肾炎治疗原则是什么
一般治疗在急性肾小球肾炎的急性期应该卧床休息,等待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常之后逐步增加活动量,急性期应给予低盐饮食,肾功能正常的不需要限制蛋白质入量。第二个是治疗感染灶,由于本病主要是链球菌感染造成的免疫反应所导致的,应该积极的应用对链球菌敏感的抗菌药物。第三个是对症治疗,包括利尿消肿、降血压、预防心脑血管并发症。第四个是透析治疗,少数发生急性肾衰竭的患者有透析指征的,应该及时给予透析
-
急性肾小球肾炎的诊断依据是什么
急性肾小球肾炎是由于肾小球急性炎症滤过膜被损伤,肾内小动脉发生收缩,毛细血管腔变窄,阻塞导致的滤过率下降,本变的诊断依据是:第一点部分病例有急性链球菌感染,或者是其它病原微生物的感染史,在感染之后一到三周发病。第二点尿改变有血尿、蛋白尿,管型尿,管型尿当中常见红细胞管型颗粒管型等等。第三点,临床表现常有高血压以及水钠潴留的现象,比如全身浮肿,可以有短暂的氮质血症。第四点,b超显示双肾没有缩小。
-
什么是急性肾小球肾炎非典型表现
所谓急性肾小球肾炎非典型表现就是肾小球肾炎患者的临床表现是不典型的,通常表现的是某一种症状或某几种症状,比如有些患者表现大量蛋白尿、低蛋白血症出现肾病综合征,有些患者表现的是水肿、血压升高、出现心力衰竭,也会出现补体C3下降,有前驱感染症状,但是患者尿检基本正常,另外,还有一些患者表现的是补体C3下降,尿检只有镜下血尿。所以对于诊断不清楚的肾小球肾炎,可以通过肾脏穿刺、肾脏病理检查,如果提示是毛细
-
慢性肾小球肾炎属于什么炎症
慢性肾小球肾炎它的发病机制,到目前为止还没有完全搞清楚。但多数认为,是跟患者本身的免疫机制,是有关系的。但是另外一部分还是认为,慢性肾小球肾炎,是根炎症反应有关的。当然这个炎症不是我们笼统说的,比如说的肺炎、胃肠炎这种炎症,而是体内一种微炎症状态,这个炎症也加入到,我们慢性肾小球肾炎,发生和发展的进程当中。
-
什么是慢性肾小球肾炎潜血
什么是慢性肾小球肾炎的潜血,以前我回答过相应的问题,就是说一个人,一个正常人去体检了,如果发现他肾脏有问题,可以通过好几种方法去验证,或者是检测。最常见的是查个尿,查个尿里边发现有蛋白,有潜血,或者蛋白和潜血都有,所以有患者就会问,当我体检出现潜血,是否证明自己是慢性肾炎了呢,非也。对于一个尿检,出现潜血的体检患者,首先要明确,这个潜血是否是因为,肾脏病引起来的,或者是否是因为肾炎引起来的,这个需
-
慢性肾小球肾炎的病因是什么
慢性肾小球肾炎的病因中有一小部分是与急性肾炎有关系,也就是由于急性肾炎治疗不彻底,迁延不愈最终演变成慢性肾炎。大多数慢性肾小球肾炎的发病原因并不是非常的清楚,一般主要是认为与免疫功能紊乱有关系。当然,在慢性肾炎发生的过程中,血压升高、高脂血症、高尿酸血症也会起到促进的作用。通常慢性肾小球肾炎起病比较隐匿,发病的时间并不是非常确切,有些患者会出现腰酸,当然有些患者是通过体检发现有血尿、尿蛋白增多、血
-
膜性肾小球肾炎的肉眼变化是什么
膜性小球肾炎的肉眼变化,一般情况下肾脏呈现黄色,体积增大,因为膜性肾炎肾小球损害几乎均匀一致,所以其他的慢性肾脏病肾脏肥大的特征在膜性肾小球试验当中见不到。另外,病情进展到一定阶段,肾衰的患者会发现有瘢痕的形成,对于膜性肾小球肾炎,光镜检查会显示有免疫沉积,引起来的弥漫性毛细血管壁增厚。由于基底膜突出物围绕着蓝色的免疫沉积物,所以说会呈现刺突状,弥漫。肾小球毛细血管僵硬,毛细血管壁增厚,管腔会变窄
-
慢性肾小球肾炎是由什么原因引起的?
慢性肾小球肾炎,由什么原因引起来的,在临床中,慢性肾炎,包括有血尿、蛋白尿,这些血尿和蛋白尿,其实都是慢性肾小球肾炎的表象,也就是临床表现。到目前为止,慢性肾小球肾炎的发病机制,还没有完全搞清楚,这也是临床困惑的地方。因为基础研究,还没有解决这个问题,但无论如何,我们应该明确,有哪些因素可以诱发或者是加重,已有的慢性肾小球肾炎。第一,是感染,比如说我们常见的呼吸道感染,扁桃体炎、咽炎、支气管炎、气
-
小孩急性肾炎是什么引起的
小孩急性肾炎可能是感染引起,还有可能是过敏引起,小孩患有急性肾炎后可以通过服用药物治疗。1、感染引起:小孩患有急性肾炎通常是由急性链球菌感染引起,因为小孩免疫力比较低,容易受到急性链球菌感染,使小孩出现少尿、血尿、水肿、蛋白尿等症状,可以在医生指导下口服抗生素类药物治疗,比如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。2、过敏引起:如果小孩属于过敏体质,在接触过敏食物或接触过敏原之后,容易导致机体出现过敏反应,
-
慢性肾小球肾炎常见的发病机制是什么
慢性肾小球肾炎不是一个独立的疾病,其发病机制也不一样,大部分是免疫复合物疾病,主要是由循环内可溶性的免疫复合物沉积于肾小球,或者有抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体,引起组织损伤,也可不通过免疫复合物,而由沉积与肾小球局部的细菌毒素,代谢产物,而激活补体,从而引起一系列的炎症反应,导致肾小球肾炎。除此以外,非免疫介导的肾性损害,在慢性肾小球肾炎的发病机制中,也起着非常重要的作用,主要是
-
慢性肾小球肾炎引起高血压的原因是什么
慢性肾小球肾炎可以导致肾性高血压,其导致高血压发生的具体原因主要包括以下几个方面:第一、容量负荷的增加,肾小球肾炎的患者可以出现肾功能的下降,排水的能力减弱,从而可以导致体内多余的水分增加,血管内容量的增多,就可以导致血压的升高。第二、肾炎的患者会出现RAAS的激活,患者肾素、血管紧张素、醛固酮系统处于明显的激活状态,以上相关激素水平明显升高可以导致血管的收缩和水钠潴留的情况,从而也参与到血压升高
-
何为急进性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎是以血尿,蛋白尿,水肿,高血压等急性肾炎综合征为表现,肾功能急剧恶化,在早期出现少尿以及肾功能衰竭等为临床特点的一类肾炎,其病理类型主要为新月体性肾小球肾炎,可以由原发性肾小球肾炎以及各种继发性肾病,比如狼疮性肾炎等导致。治疗上往往需要进行糖皮质激素加免疫抑制剂强化治疗,必要的时候需要进行血浆置换,血液透析,腹膜透析等治疗,如果及时诊断及治疗,患者预后相对较好,如果不能及时诊断,患
-
急进性肾小球肾炎贫血
急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血,因为急进性肾小球肾炎在短时间内,就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症,那么就会导致促红细胞生成素减少,这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎,也很容易出现并发症,有可能会导致出血性疾病,那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏,叶酸、维生素B12以及铁剂的缺乏都会引发贫血。针对急性肾小球肾炎一定要早期发现,积极的治疗,急性肾小球肾炎的治疗,一般情况