肾上腺疾病的种类非常多,常见的有醛固酮增多症,醛固酮增多症的治疗分为内科治疗以及外科治疗。
内科治疗术就是需延期手术的病人,轻度高血压的老年患者,首先应该积极地控制血压,口服螺内酯这样的药物,另外手术治疗一般都是需要进行腺瘤的切除手术。
皮质醇增多症的治疗,一般情况下如果是能够发现垂体腺瘤,需要进行手术切除,再就是放射治疗,还有就是肾上腺腺瘤的切除手术,药物治疗一般都是作用于下丘脑垂体的神经机制。
另外就是嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤大部分都是需要进行手术治疗,因为大部分都是良性肿瘤,大多数术后效果非常好,术前需要应用酚汴明,心得安来做准备,组织肾上腺能受体,减免术中患者出现血压心率的波动。
还有就是慢性肾上腺皮质功能减退,一般都是内科治疗,高钠、低钾、富有营养、容易消化的食物,再就是针对病因治疗,比如抗结核治疗,另外还可以应用糖皮质激素治疗。
肾上腺疾病如何诊断
首先肾上腺疾病具备一些临床表现,在临床表现上比较复杂,有可能会表现为软弱无力,这种情况跟低血钾有一定的关系。再就是体重减轻,主要是由于皮质醇缺乏,引起胃肠道功能紊乱、食欲不振、恶心呕吐、消化不良。
另外会有色素沉着,主要就是皮质醇缺乏导致的。还有就是引起心血管症状,由于对儿茶酚胺的升压反应减弱,导致血压降低。另外会引起低血糖,神经系统症状会出现淡漠、嗜睡、甚至精神障碍。另外,各种感染外伤有可能会诱发肾上腺危象。
对于肾上腺疾病的诊断,如果怀疑醛固酮综合症,需要测定电解质再就是需要进行肾上腺的ct检查。如果怀疑皮质醇增多症,这种情况需要测定皮质醇节律,需要测定血尿游离皮质醇,再就是进行地塞米松的抑制实验,进行肾上腺的ct或者核磁检查。怀疑是嗜铬细胞瘤要进行血、尿、儿茶酚胺的测定,还有就是进行药物兴奋试验,进行肾上腺的b超检查、ct检查等。
肾上腺疾病治疗方法
肾上腺基本的治疗方法,主要是药物治疗、手术治疗以及合并症的治疗,因为肾上腺线疾病很多,包括增生、肿瘤等等,应根据不同的疾病状态来进行治疗。
外科对于肾上腺增生和肿瘤首先采取的是手术治疗,如果肿瘤特别大或者是跟周围组织有粘连,考虑行开放手术治疗,目前绝大多数都是用微创手术方法,也就是用腹腔镜的治疗方法,治疗的疗效还是非常好的。
药物治疗主要是针对它引起的代谢改变,比如说低钾、糖尿病等等,低钾要补钾,血糖增要采用胰岛素以及降糖药物来进行治疗。最主要的药物治疗主要是控制高血压,因为肾上腺疾病它会引起血压的增高。
对于恶性的肾上腺疾病,也可以采用放疗、同位素治疗等很多方法来进行治疗。
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