皮肌炎是一种主要累及横纹肌以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或者不伴有多种皮肤损害,临床上主要是以对称性的肢带肌,颈肌及咽部肌肉无力为特征,常累及多种脏器,也有可能会伴发肿瘤和其他截至组织疾病。
病因不明,考虑跟遗传以及病毒感染有一定关系,在临床上大部分疾病隐匿,极少数是急性疾病,患者会有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热这样的表现,一般表现为肌肉无力,有可能会表现为坐位时无力昂头,平卧时抬头困难、声音嘶哑、吞咽困难。
有可能会有呼吸肌无力、造成胸闷、呼吸困难,严重的需要应用呼吸机。肺部有可能会并发,既定性肺泡炎有发热、气短、咳嗽、呼吸困难,有可能会表现为进行性的呼吸困难。还有就是侵犯到心脏导致心率紊乱,充血性心衰心肌炎。再就是侵犯到肾脏引起少尿、蛋白尿、肾病综合征。还有就是对皮肤也会产生损害。
皮肌炎与多肌炎的区别
皮肌炎患者和多肌炎患者最大的区别在于临床症状,另外患者的病理改变以及预后也有所不同。皮肌炎和多肌炎的最大临床症状不同在于,皮肌炎患者有明显的皮肤受损,而多肌炎患者并没有。
皮肌炎患者的皮肤受损可以表现为以眶周为中心的向阳性紫红斑,也可以出现在关节深层面的高创征。
另外还可以出现阳光暴露部位的弥漫性红斑,还有一部分皮肌炎患者可以出现畸拱手样的改变。
而多肌炎患者没有上述皮肤受损,二者都有四肢近端肌肉无力的症状。皮肌炎患者的病理改变主要是肌肉数周的血管炎改变,而多肌炎没有这种病理改变,并且是以肌肉的非特异性炎症为主。
在预后上,皮肌炎患者伴发恶性肿瘤的几率增加,尤其是老年人相对预后会差一些。
而多发性肌炎患者,大多数很少出现伴发肿瘤的情况,预后相对皮肌炎会好一些。但是无论皮肌炎还是多肌炎,只要患者能够早期诊断,早期治疗,就可以提高生存时间。
皮肌炎皮疹发炎怎么办
皮肌炎患者皮疹发炎的话,一般是病情活动所造成的,往往需要应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂共同治疗,当然,也要警惕合并有感染的可能,如果有明确的感染,那么就要积极的抗感染治疗。
患者平时还要注意休息,避免劳累,适当的运动和锻炼,但要劳逸结合,也要注意保暖,避免感染,还要戒烟戒酒,适当补充营养,增强体质,更要坚持正规的治疗和随诊。
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