如何诊断原发性支气管肺癌

一、由原发肿瘤引起的症状,如咳嗽,咯血,喘鸣,胸闷,体重下降,发热。

二、肿瘤局部扩展引起的症状,如胸痛,呼吸困难,吞咽困难,声音嘶哑,上腔静脉压迫综合症,Horner综合症。

三、转移至脑,骨骼,肝,淋巴结可产生相应症状。

四、肺癌作用于其他系统产生的肺外表现,如肥大性骨关节病,男性乳房发育,Cushing综合症,抗利尿激素分泌不当综合症,神经肌肉综合症,高钙血症。

五、辅助检查,1.胸部x线检查,a.中央型肺癌,一侧肺门类圆形阴影或单侧不规则肺门肿块可伴有肺不张或阻塞性肺炎,b.周围型肺癌,位于肺周围的圆形或类圆形肿块可伴有后壁偏心空洞,c.细支气管肺泡癌,可表现为结节型和弥漫型,2.癌相关抗原,如癌胚抗原可升高,痰脱落细胞纤维支气管镜,普通纤维支气管镜或经支气管肺活检,开胸探查,有助于明确诊断。

如何诊断过敏性支气管炎

诊断过敏性支气管有硬性的三个标准:

第一个就是咳嗽反复发作,持续一个月以上,以干咳为主,经常在夜间或清晨发作时候或运动以后导致加重。

第二咳嗽大多是与接触刺激性气味,冷空气,接触过敏原和运动过度有关。

第三个可能会有过敏性鼻炎或其他过敏疾病病史和家族史,过敏原的检查呈阳性反应或LG水平增高。

第四个是气道反应性的增高。

第五个是抗生素或对症治疗两周以上没有效果,在对抗过敏治疗或支气管扩张剂有一定效果。

第六要排除其它慢性呼吸道疾病所引起的慢性咳嗽,因为过敏性支气管炎,说起来这是一种非常常见的疾病,是治气管支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症,主要原因是因为病毒和细菌等过敏因素感染所引起的。

通常来讲,过敏性支气管炎的患者在发病的时候会伴随着慢性咳嗽,打喷嚏,流鼻涕,咽喉发炎等症状的发生,会严重影响生活和工作,特别是危害中老年人患者的身体健康。

原发性支气管肺癌的分型

根据组织学特征,原发性支气管肺癌分为鳞状上皮细胞癌、未分化小细胞癌、未分化大细胞癌、腺癌及细支气管肺破癌。此外还有腺鳞癌、泪癌、肉瘤样癌、腺样囊性癌,但临床较少见。

按解剖部位,支气管肺部生长在叶段以上支气管,位于肺门附近,称中央型肺癌,以鳞癌及未分化癌常见。生长在段以下位于肺边缘部位称为周围型肺癌,以腺癌多见。

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