一般来说,在临床上营养支持治疗的目的,在于促进机体的合成代谢,抑制分解代谢,保持正氮平衡,急性起病数日内禁食蛋白质。一到二期肝性脑病,可限制在每天二十克以内,患者神志清楚后,从蛋白质每天二十克开始逐渐增加,增加幅度为每公斤体重每天一克。
慢性肝性脑病患者,无禁食必要,植物蛋白较好,因为植物蛋白含支链氨基酸较多,而且所含非吸收性纤维,可以被肠菌酵解,而产酸有利于氨的排出。同时,应当注意尽量保证热量供应,以及各种维生素的补充,行输入血浆或者是白蛋白进行治疗。
肝硬化的慢性乙肝患者是否适合做抗病毒治疗
对于慢性乙肝导致的肝硬化是需要抗病毒治疗的,并且需要终身用药。对于慢性乙肝阶段也需要抗病毒治疗,抗病毒治疗可以减少肝硬化以及肝癌的发生率。如果发现时已经进展到肝硬化阶段,那么抗病毒治疗可以延缓病情的进展,甚至在早期肝硬化有部分患者是可逆的。
对于乙肝的抗病毒治疗,目前主要分为两类,一类是干扰素,一类是核苷类似物,需要结合患者的具体病情以及相关的检查结果来选择合适的抗病毒治疗方案。
肿瘤患者出现哪些迹象需要营养支持治疗
肿瘤患者通常会出现能量营养代谢的异常,而导致营养不良。那么出现什么迹象,提示营养不良呢。首先我们先利用好我们的身高和体重,用体重除以身高的平方,就是我们的体重指数,那么如果我们体重指数,在18.5到24之间,那么提示营养状态是一个正常的,体重就是一个正常,如果低于18.4,就提示体重过轻,那么大于24,提示体重过重,那么提示我们可能存在营养不良。那么第二点就是,利用一个叫NRS2002的一个营养风险筛查,也能够帮助我们判断,是不是存在营养不良的风险。比如说您年龄大于70岁,或者我们是不是出现,近1到3个月体重下降,或者近一周出现体重下降,或者我们合并一些慢性疾病,比如说慢性阻塞性肺病,出现了糖尿病,出现了骨髓抑制,或者出现了重症肺炎,或者您近期在监护室住过,出现了重症的疾病,这些都提示您可能存在营养不良。我们通过这个表算一下分数,如果大于等于3分,那提示我们存在营养不良的风险,您需要进行肿瘤患者的营养治疗。如果我们评分小于3分,也不代表没有营养不良的风险,我们需要每周进行营养风险的筛查,如果以后存在营养风险,我们需要进行肿瘤患者的,营养支持治疗。
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