普通型流脑的治疗主要是一般治疗和病原治疗,应尽早应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物,青霉素不易透过血脑屏障,即使脑膜炎症时也仅有10%到30%的药物透过,但对败血症病人疗效好,成人可每日20万单位每公斤体重,儿童每公斤体重二十到40万单位,分次静脉滴注,疗程五到七天。
氯霉素对脑膜炎球菌有良好的抗菌活性,易通过血脑屏障,脑积液浓度为血浓度的30%到50%,但需要注意对骨髓造血功能有一定的抑制作用,一般不作为首选。
脑梗死的治疗原则
病人一旦得了脑梗死,首先应该积极的尽早的到医院进行治疗。它的治疗原则,首先在溶栓时间窗,我们要根据病人的病情进行评分之后,可以进行静脉溶栓。静脉溶栓的药物,是阿替普酶和尿激酶这两种的其中一种。第二个原则是抗血小板聚集治疗,降脂稳定斑块的治疗,营养神经保护脑细胞的治疗。还有一种治疗方法,是近几年比较成熟的一种手术治疗,包括介入的动脉的取栓、动脉取栓手术、动脉支架手术,这个都是比较好的治疗方法,能够尽早的打通血管,促进大脑细胞的血供。
急性脑梗死的治疗原则
得了脑梗死之后及时尽早就医是首要的。如果病人在3.5个小时之内,我们的治疗原则是根据病人的NIHSS评分,根据病人的病情尽早进行溶栓治疗。溶栓治疗对一部分病人收益是比较大的,治疗效果也是比较好的。如果病人错过了溶栓时间窗,我们还可以进行动脉的取栓治疗,也就是介入手术治疗,尽早的开通血管。这两个方面如果都不行,我们还可以进行药物治疗。药物治疗就是阿司匹林抗血小板聚集,他汀类的降脂稳定斑块,丁苯肽药物进行促进侧支循坏形成,保护线粒体,用依达拉奉清除氧自由基,包括中成药物,活血化瘀,营养神经等这些治疗恢复期,我们可以进行针灸、康复、配合治疗。
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