耳膜穿孔42天后如果患者明显的感觉到听力恢复到之前的状态，耳鸣也消失，耳朵里的气流声也消失，一般就算自愈。
耳膜穿孔如果是外伤性耳膜穿孔，穿孔的面积比较小，一般有自愈的可能性，自愈后一般会表现为听力恢复到之前的状态、耳鸣消失以及耳朵里的气流声也消失。另外，也可以到医院做电子耳镜检查进行确定，做电子耳镜检查的时候会表现出。
耳膜穿孔后通常会引起听力下降、耳鸣、耳部疼痛、耳内闷塞等，如果不能治愈的患者还需要及时到医院进行治疗，可以在医生的指导下口服青霉素V钾片或者头孢克肟胶囊等药物治疗，也可以通过做耳膜修补术治疗。
治疗后患者要保持耳部的清洁卫生，不可以使用尖锐的东西挖耳朵，在耳膜未完全修复好之前不要去游泳，也不可以淋雨。
耳膜穿孔怎么办
耳膜穿孔需要及时就医，在医生的指导下进行手术以及药物的方式来治疗。
耳膜穿孔通常是指鼓膜穿孔，鼓膜穿孔主要是存在裂缝或者洞孔，从而导致患者出现疾病，通常是因为外伤因素或者感染因素的原因造成疾病的发生，患者一般都会出现耳朵疼痛、听力减退、耳朵闷塞、眩晕等现象，严重的患者可能会出现耳鸣，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下做出对症治疗，避免耽误最佳治疗时间。
鼓膜穿孔的患者一般都是通过手术治疗以及药物治疗的方式来改善，手术治疗主要采取鼓膜贴片、鼓膜成形术的方式，从而可以使患者恢复正常功能，术后使用药物复方头孢克洛干混悬剂、注射用青霉素钠等进行辅助治疗，会使病情达到更好的治疗效果，患者要积极配合医生的治疗。
平时在日常生活中要多注意休息，保持充足的睡眠时间，避免去一些声音嘈杂的地方，保护好耳朵，平时以清淡为主，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，补充身体中所需要的维生素，避免一些辛辣刺激或油腻的食物，可以进行适当的体育锻炼。
耳膜穿孔能自愈吗
耳膜穿孔能不能自愈，需要根据患者耳膜穿孔的类型进行判断，如果是外伤性耳膜穿孔大多患者能自愈，如果是炎症性耳膜穿孔患者不能自愈，需要使用药物进行治疗。
耳膜穿孔是由于间接或者直接的外力冲击或者炎症所导致的损伤，患者会有耳部疼痛，并且有液体流出，严重的情况下还会有出血的情况，如果患者是外伤性的耳膜穿孔，大多数的患者可以自愈，大约需要三个月左右，在恢复期间耳朵内不能进水，避免造成刺激，也不可以给药处理，避免造成刺激，密切的观察耳部，避免出现发炎的情况；如果患者是炎症性耳膜穿孔，比如急性中耳炎，此时不能自愈，需要根据医生的建议使用抗生素控制感染，比如青霉素、头孢菌素类药物有青霉素V钾、头孢拉定片等，在耳膜恢复期间，不可以使用锐器挖耳，避免刺激到耳膜，在洗浴的时候要避免耳朵内进水的情况。
患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。
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