一氧化碳中毒,是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。
一氧化碳中毒的症状主要是缺氧。轻度中毒早期症状,可以出现头疼,头晕,恶心呕吐,疲乏无力,如果能迅速脱离中毒环境可以快速好转,随着中毒时间延长可以出现昏迷,嘴唇出现樱桃红色,及时抢救也可以恢复肾正常。如果吸入一氧化碳过多,中毒时间长。患者出现深度昏迷,大小便失禁,血压下降,抢救后可能会有痴呆,记忆力下降,瘫痪等症状。
一氧化碳中毒治疗:一氧化碳中毒时,最重要的原则是迅速将患者转移到空气新鲜的地方,同时卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。迅速纠正缺氧状态,吸入新鲜空气或吸入纯氧。吸入含百分之五二氧化碳的氧气可加速碳氧血红蛋白分离,增加一氧化碳的排出。应该注意防治脑水肿,最常用的是甘露醇,使用促进脑细胞代谢药物如三磷酸腺苷、辅酶a等,有条件的,应该及时进行高压氧治疗。
发病原理:人体细胞对氧输送和利用,是通过红细胞中血红蛋白与氧的结合分离发挥作用的。而一氧化碳被吸入人体以后可以与血液中的血红蛋白密切结合,远远大于氧气与血红蛋白结合能力形成的碳氧血红蛋白。该形成物让血红蛋白失去氧的携带能力,且非常不容易解离,会造成机体缺氧。机体缺氧后还会产生酸性代谢产物。
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一氧化碳中毒吸氧的时长主要是根据患者的病情来决定。轻度一氧化碳中毒患者由于病情相对较轻,当脱离环境后,吸入新鲜空气,或者少量的吸入氧气便可以达到目的,患者症状会缓解,通常仅需要3~5小时。而中度的患者假如出现意识轻度障碍,通过低流量吸氧或者高流量吸氧,患者通常病情也会迅速的缓解,借助吸氧时间建议3~5天。
而重度的一氧化碳中毒患者由于病情较重,机体缺氧时间较长,出现的并发症几率较高。通常患者如果出现昏迷时间过长,持续的吸入氧气,有条件者要尽快行高压氧治疗。通常使用高压氧治疗,一个疗程10次,根据病情来调整,而吸氧的时间也要持续的进行,直到患者症状缓解。
一氧化碳中毒现象
一氧化碳中毒现象的主要症状是由缺氧和应激引起的,大量接触一氧化碳时会引起缺氧症状,如呼吸急促,头晕,眩晕,眼花,虚弱乏力,意识模糊,口唇呈樱桃红色。
应激症状如恶心,呕吐,胸痛。中枢神经系统损伤可导致意识丧失,昏迷或死亡。一氧化碳中毒引起的长期并发症包括感染,脑水肿,永久性脑损伤,心律失常,孕妇流产,高血糖,肺水肿等等。
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高压氧治疗一氧化碳中毒吗
高压氧治疗可以治疗一氧化碳中毒。高压氧治疗可以改善体内的缺氧状态,并促使一氧化碳从体内排出,迅速纠正组织缺氧。氧疗可加速碳氧血红蛋白减低,增加一氧化碳的排出。吸入新鲜空气时,一氧化碳由碳氧血红蛋白释放出半量约需四小时,吸入纯氧时可缩短至30-40分钟,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。因此高压氧治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧,是治疗急性中重度一氧化碳中毒,减轻中毒
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一氧化碳中毒怎么办?
一氧化碳中毒应立即将患者转移到空气新鲜处,不要在中毒现场抢救,解开患者衣领,保持气道通畅,使昏迷患者处于侧卧位,避免呕吐窒息。早期应该保持气道通畅,积极支持治疗,如高流量、高浓度氧疗。持续严重低氧血症,经吸氧、吸痰治疗无法改善时应及时气管插管,呼吸机支持治疗或高压氧治疗。脑损害较重应予以亚低温治疗,降低脑耗氧量,减少脑血流量,防止迟发性脑病。