左心衰竭是以肺淤血以及心排血量降低为主要表现的。主要的症状有:
第一,劳力性的呼吸困难,它是左心衰竭最早出现的症状。主要是因为活动使回心血量增加,左房压力升高,加重肺淤血,引起运动量随心衰程度加重而减少。
第二,端坐呼吸,随着肺淤血达到一定的程度,患者就开始不能平卧。因为平卧的时候回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。
第三,夜间阵发性呼吸困难,表现的就是在入睡之后,突然因为憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可以有哮鸣音,称为心源性哮喘。
第四,急性肺水肿,它是心源性哮喘的进一步发展,是左心衰呼吸困难严重的表现形式。再就是咳嗽,咳痰,咯血,乏力,疲倦,头晕,心慌甚至会出现少尿,以及肾功能损害的症状。严重的心力衰竭血液会进行再分配,首先的就是肾脏的血流量会明显减少,患者就会出现少尿。长期的肾血流量减少就会出现肾功能不全的症状。
心力衰竭的主要症状
心力衰竭的患者在临床上主要表现为明显的胸闷,气喘,呼吸困难,被迫的端坐位呼吸,有时会咳出大量粉红色的泡沫痰。
在诊断上,除了借助于以上的临床表现,还需要借助于体格检查,实验室检查,影像学检查来进行诊断。在体格检查中,听诊的时候,患者的两下肺会有明显的湿性啰音,心率会有明显的增快。实验室检查中,血液bnp的水平明显增高。心脏彩超检查提示心肌收缩力下降,ef值降低等等。在治疗上主要是给予强心,利尿,扩血管等药物进行治疗。
急性左心衰有什么症状
急性左心衰的症状就是会出现明显的呼吸困难,患者呼吸急促,不能平卧,只能采用半坐卧位或者坐位,咳大量的粉红色泡沫痰,在听诊时有明显的湿啰音。
急性左心衰主要是器质性心脏病引起的一种急性心脏功能损伤,由于引起肺淤血,影响肺部的积极交换,导致明显缺氧,就会出现上述症状。这是一种非常危急的情况,一旦发生需要及时明确诊断。采取西地兰静脉注射,增强心肌的收缩力,硝普钠静脉滴注扩张动脉血管,减轻心脏负荷。呋塞米静脉注射减轻心脏前负荷,并配合吸氧等措施,使心脏功能改善,缺氧症状缓解,这样就可以避免患者进一步的病情加重。
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