腹主动脉瘤诊断可根据病史及腹部脐周或中上腹扪及膨胀性搏动的肿块,有时有轻压痛,可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状,一些患者可以听到腹部血管杂音及震颤,即可怀疑腹主动脉瘤,进一步行彩色超声检查,CTA和MRA检测即可确立诊断,CTA可作为腹主动脉瘤明确诊断的手段。
绝大多数腹主动脉瘤在破裂前无明显临床症状,所以我们日常体检中心的常规筛查也是非常重要的,多普勒超声由于它的简便性,安全性及有效性,所以目前仍然是腹主动脉瘤首选的筛查方法,并且根据相关研究数据表明,有经验的操作者手中超声检测腹主动脉瘤的敏感性可接近百分之百。
主动脉瓣狭窄超声诊断标准
主动脉瓣狭窄超声诊断标准为主动脉瓣增厚、回声增强、活动受限、瓣口开放面积减小,小于2平方厘米、瓣口收缩期出现高速的血流信号,峰值流速>2m/s、瓣口两侧存在压差,平均跨瓣压差>10mmHg。
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣病变引起的主动脉瓣开放受限、狭窄,导致左室到主动脉内的血流受阻,迫使心脏更努力的搏动泵血,好发于65岁以上的老年人,主要由先天性畸形、老年性主动脉瓣钙化和炎症性病变等原因导致,患有高血压、血脂异常、糖尿病患者也是主动脉瓣狭窄的诱发因素。
主动脉瓣狭窄可经历相当长的无症状期,一旦出现则进展迅速,典型的症状为劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥的三联征,患者出现呼吸困难、心绞痛等症状时,应及时就医,医生通常需要对患者进行相应的体格检查、心电图、超声等检查,尤其是超声检查,可以显示主动脉狭窄的不同情况,能让医生了解病情,并做出针对性治疗,如在医生指导下,采用人工瓣膜置换手术治疗。
腹主动脉夹层怎么诊断
首先患者有剧烈的腹痛症状,如果腹主动脉破裂,患者会休克。其次,通过影像学检查,做全主动脉彩超、全主动脉CTA、主动脉核磁共振或主动脉造影检查。
腹主动脉夹层的治疗方法主要有两种,第1种就是传统的开腹开刀手术,拨开肠道找到破裂的腹主动脉血管,阻断血流把整个主动脉用人工血管重新缝好。第2种治疗方式是通过支架在血管腔内,以微创的方式直接把腹主动脉夹层的破口处挡住。
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