甲功四项临床上没有这样的说法，甲功五项是有这样的说法的，而临床上测定甲状腺功能主要包括甲功三项、甲功五项和甲功七项，没有甲功四项。
甲功三项指的是促甲状腺激素，加上游离T3和游离T4一共三项，在这个基础上再加上总T3和总T4是甲功五项，而甲功七项在甲功五项的基础上加上两个抗体，这样就构成了甲功七项，所以临床上是没有甲功四项这样的组合的。
甲功五项测定主要是为了评估甲状腺功能的，一般首选的检查就是甲功五项，其中最有效的检查就是甲功三项，这个是最基本的。
甲功三项和五项的区别
甲功三项和五项在不同的医院进行检查时，其区别可能不完全一致。在甲功三项中，一般是指T3，T4和TSH，也就是三碘甲腺原氨酸，游离甲状腺激素和促甲状腺激素。而五项中多数是增加了抗体的项目，比如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。但是在甲功检查中，经常还会进行其他的一些检查，包括甲状腺球蛋白和促甲状腺激素受体抗体的检测，所以五项中可能会还有其他的甲功指标，不一定就是抗体的两项指标。
对于甲功三项和五项，在应用时要根据不同的情况进行选择，需要判断具体采用哪种方式，比如在进行自身免疫性甲状腺疾病的鉴别时，需要应用含有抗体的项目，这时候可能五项就比三项更加合适一些。
甲功五项能查出甲癌吗
甲功五项不能查出有没有甲状腺癌。甲状腺癌是甲状腺的一种组织来源的恶性肿瘤，包括甲状腺未分化癌，甲状腺髓样癌和甲状腺滤泡癌，这种癌症的判断主要是结合影像学方法和病理穿刺活检才能确诊。甲状腺功能的测定不能判断有没有甲状腺癌，甲状腺功能测定只能检查甲状腺和垂体的功能。
甲状腺功能的五项检查，简称甲功五项，它包括的项目有促甲状腺激素，总甲状腺激素T3、T4，游离甲状腺激素T3、T4，一共是五项指标，来进行判断甲状腺的功能状态。而甲状腺癌是甲状腺结构的改变和甲状腺性质的改变，这个检查甲状腺功能时往往是正常的。
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